Симптомы молочницы у женщин — признаки, осложнения, профилактика, диагностика. Цистит и молочница – как они связаны между собой и как их различить? Чем вызывается молочница у женщин

Вконтакте

Одноклассники

Молочница по праву является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Ведь вызвать это воспаление может ряд причин, которые часто встречаются в повседневной жизни. Данное заболевание нужно лечить сразу по мере обнаружения, так как при распространении грибка по половым путям женщины он может легко проникнуть в кровь, в результате чего начнутся сбои в работе организма.

Молочница – это воспаление влагалища, которое возникает в результате быстрого роста дрожжевого грибка. При отсутствии лечения такой грибок, относящийся к классу кандида, поражает не только полость влагалища, но и матку, что чревато неисправимыми последствиями. В наши дни молочница имеет и другое название – кандидоз, которое произошло в результате названия рода грибов, являющихся инициатором воспаления.

Откуда в организме появляется грибок?

Грибок кандида присутствует в организме в минимальном количестве, а именно во влагалище и прямой кишке. Дело в том, что он входит в состав микрофлоры и слизи влагалища, так как им питаются и благодаря ему живут полезные бактерии, защищающие женские половые органы. Однако количество такого дрожжевого грибка может значительно увеличиться в результате гибели этих защитных бактерий. Это происходит в результате определенного типа заболевания или возникновения инфекции в половых путях.

При этом количество опасного грибка увеличивается в несколько раз – в это же время женщина начинает замечать первые признаки воспаления, которые иногда бывают довольно характерными. Однако нередко молочница протекает без явных признаков, поэтому определить воспаление во влагалище бывает трудно.

Без своевременного лечения молочницы женщину ожидает:

скорое распространение грибка на ближайшие половые органы;
резкое ухудшение состояния в результате поражения органов воспалением;
сильные боли, которые не прекращаются даже при приеме обезболивающих препаратов;
заражение крови.

Многих женщин интересует вопрос – может ли появиться молочница в результате заражения от партнера? Ответ на этот вопрос простой – нет. Даже если первые признаки болезни появились после секса, это не значит, что молочница передалась половым путем.

Грибок рода кандида появляется в организме женщины еще до наступления половой жизни. Поэтому секс мог лишь разбудить воспаление, которое тихо «спало» и ждало наиболее благоприятного момента для развития.

Поэтому не стоит думать, что появление грибка во влагалище – вина полового партнера. Однако при появлении первых признаком стоит задуматься, ведь молочница никогда не появляется просто так – значит, тому была весомая причина, которую нужно как можно скорее выяснить.

Влагалище женщины надежно защищено от проникновения опасных бактерий. Поэтому лишь снижение иммунитета спровоцировало возникновение воспаления, ведь микрофлора влагалища – часть иммунной системы.

Поэтому перед началом лечения важно обратиться к гинекологу, который по мере проведения диагноза выявит причину снижения иммунитета и назначит соответствующее лечение, так как затягивать с борьбой молочницы нельзя – грибок быстро распространяется по организму, поражая все большую площадь половых органов.

Молочница - причины возникновения заболевания

Молочница или воспаление влагалища, как было сказано ранее, появляется в результате действия многих факторов, самыми распространенными из которых являются:

Антибиотики. Лечение такими препаратами назначают при многих болезнях, поэтому избежать их приема порой очень трудно. При попадании в организм, точнее, в кровь, данные лекарственные средства убивают все бактерии, в том числе и полезные, которые защищают организм от появления молочницы.
Противозачаточные средства. Любые гормональные препараты имеют в своем составе эстроген. Врачи утверждают, что такой гормон вызывает развитие молочницы, а также провоцирует рост и развитие грибка в организме. По статистике, женщины, предотвращающие беременность путем приема таблеток, болеют данной болезнью в 3 раза чаще. Однако, это не значит, что каждая дама обязательно заразится молочницей, так как организм у каждого человека индивидуален. Особо часто молочница развивается в результате постоянной смены препарата, что крайне нежелательно для организма.
Стресс. Постоянное нервное напряжение и переживания также вызывают молочницу. Виной тому – гормоны. При постоянных переживаниях в организме начинает активно скапливаться гормон кортизол, который тормозит и замедляет работу иммунитета. А, как известно, ослабленная иммунная система – основная причина воспаления влагалища.
Чрезмерное употребление сладостей. Грибок кандида очень любит сладкое, так как при его употреблении повышается глюкоза в крови. А чем она выше, тем быстрее воспаление начинает развиваться.
Употребление пива. Мальтоза, входящая в состав этого алкогольного напитка, также вызывает скорый рост грибка. Данный компонент по составу схож с сахаром, который так любит возбудитель молочницы.
Дисбактериоз. При диарее и запорах возникают застои пищи в кишечнике, где также может развиваться представитель кандиды. Грибок размножается на стенках кишечника, после чего перемещается во влагалище. В результате помимо пищевого отравления женщину ждет еще одно заболевание, имеющее название молочница.
Сахарный диабет. При повышенном количестве сахара в крови грибы начинают активно размножаться, поражая полость влагалища.
Использование тампонов, прокладок и презервативов. Любое «интимное» средство способно вызвать молочницу, так как многие материалы содержат химические вещества, вызывающие аллергию и резкое снижение иммунитета.
Неправильное подмывание или его отсутствие. Гигиена важна для нормальной и здоровой микрофлоры влагалища. Но если ее неправильно проводить, можно добиться скорого появления молочницы. Использование шампуней и гелей также вызывает усиленное развитие грибка, поэтому от них стоит отказаться.

Лечение данного заболевания проводится путем приема специальных препаратов, уничтожающих грибок. Однако использовать их нужно только после назначения врачом, чтобы не усугубить течение болезни.

Что такое воспаление?

Острое воспаление

Быть добрым к своему телу

К молочнице порой относятся, как к легкому насморку. Когда я услышала этот диагноз, то напряглась в ожидании стратегии и тактики по искоренению заразы. Но доктор районной поликлиники вяло махнула рукой: «Идите! И не берите в голову». А зачем тогда навязчиво рекламируют препараты, которые вмиг избавят от этой болезни? Все-таки болезнь она или недомогание, спросили мы врача-гинеколога Татьяну Журавлеву.

– Татьяна Станиславовна, молочница передается половым путем?
– Дети и подростки, девственницы, женщины, длительно не имевшие половых контактов также зачастую страдают от молочницы, как и дамы в пылу сексуальных контактов. Поэтому в большинстве случаев молочница – это симптом того, что в организме начались неполадки. Если у вас кандидоз, это не значит, что вы не заразите им партнера. Опять же такие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз способствуют ее проявлению. Так что это заболевание на грани.

– А каким же образом она попадает в наш организм?
– Она ниоткуда не приходит, она всегда с нами. Возбудителем молочницы чаще всего является Candida – тип грибка, который в норме присутствует в организме. Кандиды есть на коже и слизистых (во рту и кишечнике) большинства здоровых людей. При определенных условиях данный грибок становится агрессивным, начинает стремительно размножаться, что приводит к молочнице, вызывающей воспалительный процесс в слизистой оболочке половых органов.

– Какие условия благоприятствуют его появлению?
– Первый признак – снижение иммунитета. Спровоцировать рост грибка может прием антибиотиков, которые уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные организмы, контролирующие рост дрожжевых грибков, резкая смена климата, стресс, ранее перенесенные венерические заболевания. Активизируется Candida и при эндокринных расстройствах, например, сахарный диабет способствует созданию кислой среды вследствие наличия высокого уровня сахара в крови, ВИЧ-инфекции, а также во время беременности, особенно в последние три месяца. Это связано с повышенным уровнем половых гормонов, которые приводят к изменению микрофлоры влагалища от умеренно кислой до сильно щелочной, создавая благоприятные условия для размножения грибков.
Кроме того, гормональные изменения в организме беременной женщины ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей мамы. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми, вплоть до гибели.
Кстати, подкармливает дрожжевые грибки, вызывая их активный рост, и прием противозачаточных таблеток.
Недавние исследования выявили, что женщины с рецидивирующей вагинальной дрожжевой инфекцией также склонны к сезонной аллергии на пыльцу растений. Поэтому, если стандартное лечение не эффективно, то стоит обратиться к аллергологу. В течение лечения следует исключить половые контакты, а также прием антибиотиков.

Памятка
Кандидоз (молочница) – воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида.

– А что представляет собой стандартное лечение молочницы?

– Существует множество препаратов. Одни применяют местно: крем, вагинальные таблетки или свечи, другие – внутрь: таблетки или капсулы. Некоторые противопоказаны при беременности. Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Иначе прощание с молочницей, обещанное рекламой, может растянуться надолго, и гарантии от последующих рецидивов не даст ни один из многочисленных препаратов.

Самолечение при беременности может быть опасно как для самой женщины, так и для малыша! Но то, что одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору – факт. Кстати, молочница нередко сочетается, а также имеет сходные симптомы с другими инфекциями мочеполовых органов: трихомониазом, гарднереллезом, гонореей, генитальным герпесом. Симптоматическое лечение по одним внешним признакам, основанное на гадательных заключениях о внутренней причине заболевания, в лучшем случае безрезультатно.

– Считаются более щадящими такие народные средства, как 5 - 10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище), а также зеленка.
– Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления зуда и выделений, но не уничтожают возбудителя. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь. Полезны также ванны с морской солью. Не стоит исключать поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов.

– А как вы относитесь к назначению биодобавок для лечения этого заболевания? Весь интернет пестрит рекламой использования препаратов с бактериями внутрь или на тампонах.
– Эффективность их лечения молочницы не доказана. С осторожностью надо относиться и к препаратам, стимулирующим иммунную систему. И совсем не нужно лечить от молочницы мужа, если он здоров.

– Мужчины тоже болеют молочницей?
– Да. Правда кандидоз у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Физиологически грибы семейства Кандида очень плохо приживаются на мужских половых органах, грибок просто вымывается мочой из уретры. Поэтому проявления данного заболевания у мужчин – довольно тревожный симптом, свидетельствующий о снижении иммунной защиты организма или о наличии других инфекций, передающихся половым путем. Но и у тех, и у других молочница заявляет о себе жжением и зудом в области наружных половых органов, болями при половом акте, мочеиспускании. У мужчин – белым налетом на головке полового члена, у женщин – творожистыми выделениями из влагалища.
Острая форма заболевания длится около двух месяцев, когда грибок быстро размножается в благоприятной для него среде и образует очаги воспаления во влагалище и наружных половых органах. Если лечение молочницы не начать своевременно, то кандидоз может перейти в хроническую форму. Благодаря высокой приспособляемости, микроорганизмы способны прятаться от действия лекарственных препаратов: проникают в клетки многослойного эпителия, где могут беспрепятственно существовать длительное время.
Дрожжеподобные грибки поражают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие. Как правило, у таких больных диагностируются дисбактериоз и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет. Нередко происходит вторичное инфицирование, передающееся половым путем (микоплазмоз, вирусные инфекции), и тогда диагностика молочницы ощутимо затрудняется. Лечить хроническую молочницу сложнее, да и запущенная форма может привести к серьезным осложнениям: воспалению органов малого таза, спайкам, бесплодию, внутриутробному инфицированию плода. Кстати, инфицирование молочницей матерью новорожденного случается в 70% случаев.

– Но молочница не смертельно опасное заболевание?
– Нет, но она может вызвать такие осложнения, как воспаление уретры и мочевого пузыря, поражение шейки матки, распространение инфекции за пределы половых органов, включая поражение больших участков кожи и слизистых оболочек.

– Соответствует ли действительности утверждение, что тесное нижнее белье тоже способно вызвать молочницу?
– Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами препятствуют проникновению кислорода. Дело в том, что в норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды – отсутствии кислорода и защелачивании – молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующими кислород.

– А диета, например чрезмерное употребление мучного, сладкого, играет свою роль в развитии заболевания?
– При диагнозе «молочница» придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих нормальные бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Необходимо ввести в меню больше свежих фруктов и овощей, каши и творог, пить кефир, ряженку, варенец, простоквашу. Спровоцировать болезнь может и голодание, чрезмерные нагрузки, походы в баню, сауну и бассейн.

– Существует ли профилактика молочницы?
– Чтобы молочница не влияла на ваше качество жизни, не диктовала вам поведение в интимных отношениях, своевременно лечите различные заболевания органов мочеполовой системы, соблюдайте правила личной гигиены, не пренебрегайте контрацепцией, не переохлаждайтесь.

Особенности симптоматики и выявление признаков молочницы у женщин

В связи с различием анатомического строения, симптомы молочницы у мужчин и женщин наряду со схожестью ощущений имеют различия. Тем более, что молочница - это не только кандидоз половых органов (вагинальный кандидоз и вульвит).

Грибок Кандида может активно развиваться во рту (кандидозный стоматит) или поражать слизистую горла и пищевода (эзофагит).

Проявления у мужчин

У мужчин молочница встречается в двух видах: поражение мочеполовой системы и кандидоз кожных покровов. Причем мочеполовая система мужчины намного меньше подвержена кандидозу, чем женская. Это объясняется отсутствием в строении мужских гениталий карманов и ниш - удобного места для развития грибковой микрофлоры.

Характерными проявлениями заболевания у мужчин являются баланопостит и баланит. Кандидозный баланит проявляется как поражение грибковой инфекцией наружной части полового члена, чаще всего после полового акта с инфицированной партнершей. Симптомы кандидозного баланита хорошо видны на фото:

отечность пораженного участка;
ярко-алый цвет кожных покровов;
сыпь;
мацерация (разбухание кожи);
эрозийные изъязвления;
творожистый налет белого цвета на головке члена;
специфический кисловато-молочный запах.

Кандидозный баланопостит – следующая стадия заболевания, когда процесс поражения грибком тканей полового члена переходит на крайнюю плоть.

Как баланит, так и баланопостит возникают из-за сужения крайней плоти, что мешает полноценной очистке мочеиспускательного канала и приводит к проявлению застойных процессов. Кандидозный баланопостит встречается не только у мужчин.

У женщин баланопостит достаточно редок, но, тем не менее, диагностика его определяет. Как видно на фото, заболевание поражает внутреннюю часть влагалища и клитор в верхней части. Воспаление крайней плоти, баланопостит – эти заболевания диагностируют и у детей, даже у грудничков. Помимо поражений наружных органов, грибок может инфицировать мочеиспускательный канал и сам мочевой пузырь.

Уретрит имеет такие симптомы:

выделение мутно-белесой жидкости;
слабый зуд.

Диагностика определяет цистит как результат инфицирования мочевого пузыря грибковой инфекцией. Симптоматически он ничем не отличается от воспаления мочевого пузыря, вызванного другими причинами. Симптомы кандидозного цистита:

неприятные ощущения в области лобка;
болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением;
моча мутная, возможны примеси крови.

Как проявляется заболевание у юношей

Возникновение заболевания у юношей чаще всего связано со следующими причинами:

половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями;
половая неразборчивость как причина заражения грибковой инфекцией;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Поражение кожных покровов

Симптомы молочницы на коже у мужчин проявляются под мышками, между пальцами на руках и ногах, в паховой зоне, в складках кожи под животом, между гениталиями и анальным отверстием – на видео хорошо видны проявления. Диагностика состояния мужчин, страдающих ожирением, практически всегда выявляет признаки молочницы. Грибок Кандида расселяется в складках кожи – признаки в местах поражения достаточно характерны:

раздражение кожи;
сыпь;
изъязвления;
творожистая субстанция белого цвета на поверхности больного участка.

Следует помнить, что полагаться на самостоятельную диагностику и лечение по телерекламе нельзя – никакие таблетки не вылечат такое заболевание, как молочница. Чтобы не доводить недуг до хронической формы, кандидоз следует лечить комплексно. Этот процесс достаточно длительный, требует обязательного врачебного контроля.

Проявления в женском организме

Женщины более подвержены такому заболеванию, как молочница – гормональный фон у них ежемесячно нестабилен. Кроме того, при беременности вероятность возникновения кандидоза влагалища возрастает. Это связано с тем, что изменение гормонального фона и ослабление иммунитета у беременных является нормальным процессом.

Симптомы кандидоза половой системы у женщин проявляются в виде отека половых органов, зуда и выделений. При отсутствии должного лечения вагинальный кандидоз может поражать внутренние органы, такие как пищеварительный тракт и дыхательные пути. Такое течение кандидоза приводит к воспалению слизистых горла и влагалища, появлению различных дерматитов и экзем, может болеть низ живота. В случае тяжелых или продолжительных заболеваний у женщин всегда присутствуют признаки кандидоза. Были случаи, когда грибок Кандида поражал даже сердце и мозг.

Кандидоз влагалища обычно проявляется в виде зуда, белых творожистых выделений, могут беспокоить боли внизу живота.

Грибок Кандида (можно посмотреть на видео) не является чуждой инфекцией – как часть микрофлоры влагалища он постоянно присутствует в организме женщины. И только по результатам анализов и симптомам заболевания можно установить диагноз «кандидоз влагалища».

Признаки кандидоза могут быть выявлены даже у маленьких девочек, поэтому следует разобраться, бывает ли молочница у девственниц? Так как кандидоз влагалища женщин вполне может развиться из-за внутренних проблем организма, то становится понятным, что симптомы развивающейся молочницы могут быть выявлены не только у девушек, но и у девочек любого возраста.

Девственность не может быть препятствием для кандидоза влагалища – ведь возбудитель находится не снаружи, а внутри организма. Условия развития кандидоза влагалища у девушек и девочек такие же, как и у взрослых женщин. При инфицировании молочницей у девочек может наблюдаться следующая клиническая картина:

колющие болевые ощущения в области влагалища;
боли внизу живота;
творожистые выделения.

Диагностика заболевания у девочек проводится на основании анализов на молочницу - девственность не мешает врачу-гинекологу взять мазок. Лечение назначается комплексно, так как если принимать только таблетки, то вагинальный кандидоз не вылечится, а может перейти в хроническую форму, которую сложно распознать и трудно лечить. Не следует заниматься самолечением в домашних условиях: это поможет облегчить симптомы, но не вылечит заболевание, более того, откладывая визит к доктору, вы рискуете получить осложнения болезни.

Поражение полости рта

Кандидозный стоматит является проявлением грибковой инфекции, симптомы которой можно наблюдать во рту. На видео показаны характерные проявления заболевания.Наиболее подвержены появлениям во рту симптомов молочницы дети и пожилые люди, часто поражение дрожжевым грибком слизистых рта бывает у беременных.

Помимо общих причин кандидозный стоматит во рту может быть спровоцирован:

болезнями ЖКТ;
приемом таблеток или иных лекарственные препаратов, нарушающих баланс микрофлоры;
отсутствием необходимой гигиены ротовой полости;
кариозным поражением и пародонтозом зубов (особенно у беременных).

Стоматит у грудного ребенка легко определить в домашних условиях. Главный признак поражения – это белесый налет на слизистых щечек и неба. Чаще всего заражение ребенка происходит через сосок груди инфицированной женщины.

Воспаление пищевода

Другое название заболевания - эзофагит. Кандидозный эзофагит, диагностика которого затруднена ввиду схожести симптомов кандидоза пищевода с целым рядом заболеваний, является, по сути, молочницей, также, как кандидозный стоматит и вульвит. Признаком кандидоза пищевода могут быть:

ощущение непроходимости пищевода;
изжога и рвота;
болезненность пищевода.

Симптомы молочницы пищевода у взрослого и ребенка схожи, а причины возникновения разные:

у взрослых эзофагит является следствием заболевания желудка;
эзофагит у ребенка появляется в результате того, что он проглотил твердый предмет или косточку; у грудного ребенка воспаление пищевода происходит от слишком горячих детских смесей.

Подвержены воспалению пищевода беременные: внутренняя перестройка брюшной полости во время беременности вызывает изжогу и отрыжку, а желудочная кислота раздражает слизистую пищевода, провоцируя эзофагит. Поэтому, чтобы не дать развиться заболеванию, следует придерживаться рациона, рекомендованного врачом и выполнять несложные правила:

носить свободную одежду, особенно если болит живот;
во время сна голову держать значительно выше ног;
после еды избегать нагрузки на живот.

Эзофагит не лечат дома, так как таблетки здесь не помогут. Молочница пищевода, особенно у ребенка и у беременных, лечится в условиях стационара. Лечение комплексное, оно сочетает применение препаратов, диету и питание через зонд. В тяжелых случаях эзофагит оперируют. Также как стоматит и вульвит, эзофагит может быть острым и хроническим.

Проявления на наружных половых органах

Вульвит, или кандидоз половых органов женщин, является следствием раздражения наружных половых органов. У девочек и пожилых женщин вульвит провоцирует патогенная микрофлора. Другой причиной может быть кольпит: выделения, сопровождающие это заболевание, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит.

Запущенный вульвит у девочек и беременных чреват вторичными инфекциями, признаки болезни:

появляются гнойные водянистые (характерно для кишечной палочки) или густые бело-желтые (стафилококковая инфекция) выделения;
появляются нестерпимый зуд и гипертрофия наружных половых органов.

Женская мочеполовая система имеет ряд анатомических особенностей, из-за этого зачастую заболевание одного участка вызывает осложнения в другом. Связано это с непосредственной близостью мочеиспускательного канала к преддверию влагалища. Наиболее ярким и часто встречающимся примером такого сочетания являются цистит и молочница, которые развиваются одновременно.

Этиология и клинические проявления инфекций

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое у 90% пациенток вызвано такими микроорганизмами, как:

энтерококки;
эшерихия коли;
протеус;
сапрофитный стафилококк.

В оставшихся 10% случаях заболевание вызывается золотистым стафилококком, синегнойной палочкой и грибами.

Грибковый цистит чаще всего вызывают грибы рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. При определенных условиях начинается рост грибковых колоний и развивается кандидоз или молочница.

С воспалением мочевого пузыря и молочницей хотя бы раз в жизни сталкивалось 70% женщин, а у 30% оба этих заболевания наблюдались параллельно.

Спровоцировать цистит может целый ряд факторов, а именно:

травмирование слизистой мочевого пузыря конкрементами, который отходят при мочекаменной болезни;
несоблюдение личной гигиены;
неправильное введение катетера;
аномалия строения органов мочеполовой системы;
вагинальный кандидоз, в результате которого патогенная микрофлора из влагалища может попасть в уретру, далее подняться в мочевой пузырь и спровоцировать его воспаление;
ослабление иммунитета, спровоцированное беременностью, вирусными заболеваниями, переохлаждением организма, стрессами, вредными привычками, такими как алкоголизм и табакокурение.

К факторам-провокаторам молочницы можно отнести следующие:

длительный прием отдельных медикаментов (оральных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов);
снижение иммунитета;
плохая гигиена интимной зоны;
катетеризация мочевого пузыря;
эндокринные и онкологические заболевания (сахарный диабет, лишний вес);
тяжелые инфекции (туберкулез, СПИД).

Таким образом, довольно часто цистит и кандидоз вызывают одни и те же причины.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре, как правило, проявляется такими симптомами:

боль внизу живота;
частое, но необильное мочеиспускание;
помутнение урины, иногда может наблюдаться гематурия;
зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
возможна субфебрильная температура.

Для кандидоза также характерны:

тянущие боли в нижней части живота;
болезненность при мочеиспускании;
зуд и жжение в интимной зоне;
дискомфорт во время полового акта;
интенсивные белые выделения, по внешнему виду напоминающие творог.

Цистит и молочница имеют схожую симптоматику, и отличить их друг от друга самостоятельно достаточно проблематично.

Несмотря на похожую клиническую картину, лечение этих заболеваний отличается, поэтому важно правильно диагностировать заболевание и назначит адекватную терапию. Чаще всего кандидоз развивается на фоне лечения цистита антибиотиками широкого спектра действия. Но иногда сначала развивается молочница, и затем грибы рода Кандида попадают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Поэтому молочница может спровоцировать цистит.

Кандидозный цистит имеет схожую симптоматику с циститом бактериальной природы.Для него также характерно:

болезненные ощущения в надлобковой области;
частое, болезненное мочеиспускание;
появление крови в моче;
тошнота;
ухудшение общего самочувствия;
головные боли;
температура;
зуд и жжение вульвы;
понижение работоспособности;
ослабление памяти и концентрации внимания.

Отличить бактериальный и грибковый цистит можно только выявив возбудителя заболевания. Для этого необходимо взять мазок из влагалища и уретры и высеять на питательную среду, а затем изучить под микроскопом, выросшие колонии.

Как лечить болезни, возникшие одновременно?

Если кандидоз и цистит развиваются одновременно, то лечить воспаление мочеполовой системы противомикробными препаратами широкого спектра в этом случае недопустимо. Антибиотикотерапия у таких пациенток только утяжелит протекание молочницы.

Лечить цистит в этом случае можно медикаментами нитрофуранового ряда, такими как:

Фуразидин;
Фурадонин.

Также лечить цистит у таких пациентов можно антибиотиками узкого спектра действия такими как:

Когда кандидоз и цистит развиваются одновременно допустимо назначение фторхинолонов и макролидов, таких как:

Пимидель;
РоксиГЕКСАЛ;
Норбактин;
Невиграмон.

Допустимо применения диуретических и противовоспалительных препаратов растительного происхождения, таких как:

Любой из вышеперечисленных препаратов не вызывает аномальный рост грибковых колоний и не способен усугубить течение молочницы. Лечение острого цистита должно длиться не менее 14 дней. Исключением является препарат Монурал, который принимается всего 1 день.

Если заболевание имеет хронический характер, то терапия проводится курсами. В любом случае дозировка и длительность курса подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Лечить кандидоз можно с помощью препаратов для наружного и внутреннего применения. Спринцевания отварами лекарственных трав также дает видимый результат. Но подбирать курс терапии может только специалист.

В большинстве случаев курс лечения молочницы длиться 10 дней. Исключение составляют препараты на основе флуконазола. Их для лечения обычного кандидоза достаточно принять вовнутрь всего 1 раз.К таким препаратам относятся:

Для лечения молочницы назначают:

антимикотические средства на основе клотримазола, кетоконазола, миконазола и др.;
противогрибковые полиеновые антибиотики, такие как Нистатин и Пимафуцин (Пимафуцин является препаратом выбора для лечения кандидоза у беременных);
антисептические свечи, такие как Гексикон, Йодоксид;
спринцевание отваром трав, а именно ромашкой, шалфеем, дубом и др.;
спринцевание антисептическими растворами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин;
прием препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии: Аципол, Линекс, Энтерол;
белковую диету с исключением сладких, соленых и острых блюд.

Если у женщины, страдающей молочницей, имеется половой партнер, то он также должен пропить противогрибковые средства, даже если у него отсутствуют явные признаки кандидоза.

Мужчина может быть носителем инфекции и если его не пролечить, то существует большая вероятность рецидива кандидоза у женщины, а, следовательно, и цистита.

Вылечить воспаление мочевого пузыря и кандидоз несложно, но вот не допустить повторного обострения или хронизации болезней тяжелее, особенно если оба заболевания наблюдаются одномоментно. Ведь если заболевания запустить, то они могут стать причиной серьезных осложнений, к примеру, бесплодия. Поэтому важно при начальных симптомах цистита и молочницы как можно быстрее обратиться к специалисту и провести адекватное лечение.

Как можно вылечить хронический эндометрит?

Вопрос о том можно ли вылечить навсегда хронический эндометрит звучит в кабинете гинеколога все чаще. Это обусловлено тем, что многие девушки не хотят уделять своему здоровью должного внимания, и допускают переход, казалось бы, легко излечимой болезни в хроническую форму. В таком случае без врачебного вмешательства избавиться от болезни не удастся. Именно поэтому мы детально рассмотрим вопрос лечения хронического эндометрита.

Что такое хронический эндометрит?

Это заболевание представляет собой воспаление слоя эндометрия. Диагностировать развитие такого воспаления довольно сложно. Чаще всего оно возникает после аборта или довольно продолжительного бесплодия.

Почему развивается болезнь?

Причины развития этого недуга обусловлены особенностью женского организма. Ежемесячно в матке проходит процесс, который позволяет зачать ребенка. Эндометриальный слой матки снабжен питательными веществами и довольно чутко реагирует на прохождение каких-либо изменений, что и позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться на должном уровне.

Но если во влагалище у женщины протекает воспалительный процесс, вызванный влиянием инфекций, он может распространиться в матку.

Если такого рода воспаление не лечить, то в эндометриальном слое начинается образование особой ткани. Кроме того, происходят нарушения кровообращения, и уменьшается уровень его чувствительности к гормональным изменениям. В результате прохождения этого процесса оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться в матку.
Кроме того, хроническая форма этого заболевания может стать причиной:

Трудностей с зачатием.
Недостаточной продолжительности 2 фазы цикла.
Выкидыша.
Осложненной беременности.
Проблемных родов.

Специалисты среди факторов, провоцирующих развитие эндометрита, выделяют:

Искусственное прерывание беременности.
Деформацию тела матки.
Тяжелые роды.
Послеродовые осложнения.

Симптомы недуга

Симптомов, помогающих распознать развитие этого недуга, довольно много. К ним относятся:

Маточные кровотечения.
Боли в области живота.
Проблемные менструации.
Боль во время полового контакта.
Обильные выделения.
Бесплодие.

Как диагностируется эндометрит?

Диагностировать это заболевание довольно непросто. Кроме того, обнаружить его в ходе обычного гинекологического осмотра также весьма сложно.
Именно поэтому для определения диагноза специалисты назначают прохождение таких исследований:

Ультразвуковая диагностика. При проведении ультразвуковой диагностики можно наблюдать определенное расширение полости матки и изменение состава ее слизистой оболочки. Очень часто врачи назначают прохождение 2 процедур в первой и во второй половине цикла.
Гистероскопия. При прохождении такого исследования можно определить неоднородную толщину слизистого слоя и повышенный уровень кровоточивости. Как правило, процедуру проводят на 10 день, после окончания менструального цикла.
Гистологическое исследование. Этот метод исследования позволяет максимально точно диагностировать эндометрит. Как правило, такое исследование проводят на 7-10 день после окончания менструального цикла.

Как лечится заболевание?

В первую очередь лечение этого заболевания направлено на восстановление репродуктивной функции и улучшение состояния эндометрия.
Как правило, терапия носит комплексный характер и проводится поэтапно:

На первом этапе для лечения используются антибактериальные препараты. Их назначение проводится только после того, как определен возбудитель заболевания. Кроме того, по назначению врача можно проводить внутриматочное лечение. Довольно часто назначается дополнительный прием иммуностимуляторов.
На втором этапе проводится лекарственная терапия, позволяющая улучшить состояние местного иммунитета. Также может быть назначено физиологическое воздействие, которое усилит кровообращение в органе. В отдельных случаях назначается гормональная терапия, для восстановления функций яичников.

Полный курс лечения этого недуга занимает около 3 месяцев. Как правило, эффективность лечения определяется только тогда, когда было пройдено 2/3 курса. В большинстве случаев своевременное лечение хронической формы заболевания позволяет нормализовать детородную функцию.

Можно ли вылечить хронический тип болезни?

Многих женщин волнует вопрос о том, можно ли вылечить болезнь навсегда. Ответ на этот вопрос неоднозначный. Вылечить хронический эндометрит, конечно, можно, но определить, насколько именно хватит лечебного эффекта, вряд ли получится.

Все дело в том, что неправильный образ жизни или влияние других факторов, может спровоцировать обратное развитие болезни.

Как избежать развития эндометрита?

Специфических мер профилактики возникновения этого заболевания нет. Как правило, основные меры заключаются в том, что необходимо избегать фактора риска.
Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать прерывания беременности.
Соблюдать правила гигиены.
Пользоваться презервативами.
Проходить обследование после родов.
Регулярно посещать гинеколога.

Регулярное посещение гинеколога одна из самых важных мер, которая позволяет максимально рано выявить хронический эндометрит. Лучше всего проходить плановые обследования с периодичностью 1 раз в полгода. Как правило, такого обследования хватает для выявления недуга.

Подводя итог, можно сказать, что хроническая форма заболевания может быть диагностирована у любой женщины, уделяющей недостаточное внимание своему здоровью. Как правило, хронический эндометрит развивается на фоне отсутствия лечения этой болезни. Вызвать эндометрит может достаточно большое число различных факторов, среди которых как самые простые, так и сложные механические влияния. В любом случае провоцирует переход заболевания в хроническую форму отсутствие правильного лечения.

Симптомов развития этого недуга довольно много, весьма часто он проходит именно в бессимптомной форме. Поэтому для того чтобы определить его развитие как можно раньше необходимо регулярно посещать гинеколога. Диагностировать этот недуг можно только путем проведения комплексных исследований. Вылечить его также можно только путем комплексной терапии. Чаще всего лечение занимает около 3 месяцев и включает в себя несколько этапов. Первый этап - это устранение инфекции, а второй нормализация состояния эндометрия и усиление местного иммунитета. Что касается мер профилактики, то специфических действий, направленных на предотвращение развития этого заболевания нет. Лучшая профилактическая мера – устранение факторов, влияющих на развитие этого заболевания и регулярное посещение гинеколога.

Получить бесплатную консультацию

Симптомы хронического воспалительного процесса удивительно похожи на многие из тех, которые вызваны молочницей. Усталость, боль в суставах, проблемы с пищеварением, и аллергия все может быть вызвано воспалительным процессом, и они, конечно, являются частью повседневной жизни многих людей, страдающих молочницей. Но, рассмотрение этих двух процессов отдельно на самом деле неправильный подход. Это потому, что есть мощная связь между хроническим воспалительным процессом и молочницей.

Побочные продукты, полученные грибками Candida включают ацетальдегид, аммиак и мочевую кислоту. Эти вредные вещества (наряду с длинным списком других токсинов) входят в кровь и вызывают целый ряд разнообразных симптомов. Воспалительная реакция – это способ организма бороться с молочницей и его побочными продуктами. Это воспаление способствует многим симптомам, регулярно связанным с молочницей.

Что такое воспаление?

Воспаление является признаком того, что организм пытается исцелить себя, например, после травмы или, когда вредные патогены пытаются попасть в человеческую систему. Это отличается от инфекции. Инфекция результат бактерий, вирусов или грибков, в то время как воспаление вызвано собственным организмом. Воспаление является на самом деле способом тела справиться с травмой или инфекцией.

Есть два основных типа воспаления. Острое воспаление с ним знакомы большинство людей, как правило, вызваны непродолжительной болезнью или травмой. Этот тип воспаления приходит быстро, часто локализуется, и исчезает через пару дней или неделю. Хроническое воспаление, тем не менее, является воспалением, которое длится в течение более длительного периода времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы хронического воспаления включают перегруженность, боль в суставах, ослабленную иммунную систему, проблемы с пищеварением и даже увеличение веса. В долгосрочной перспективе, это может быть изнурительной и даже опасным для жизни состоянием.

Как мы знаем, что молочница вызывает воспаление? Обзор современных исследований по молочнице и воспалению обнаружили, что «Колонизация грибков Candida задерживает заживление воспалительных поражений и воспаление вызывает микробное обсеменение. Эти эффекты могут создать порочный цикл, в котором воспаление низкого уровня вызывает грибковое микробное обсеменение, и грибковое микробное обсеменение вызывает дальнейшее воспаление». Так Candida Albicans не только вызывает воспаление; оно также использует воспаление, чтобы колонизировать пищеварительный тракт.

Правильная диета может уменьшить воспаление

Некоторые виды пищи повышают риск воспаления. Они включают в себя транс-жиры, сахар, белый хлеб и алкоголь. Именно эти продукты и нельзя употреблять на диете при лечение молочницы.

Чтобы уменьшить воспаление, исследования показывают, что лучше есть побольше овощей, мяса и пищевых продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, которые можно найти в грецких орехах, льняном семени и рыбьем жире. Можно также дополнительно добавить имбирь и куркуму, у обоих имеются противовоспалительные свойства.

Если придерживаться диеты при лечение молочницы, то снижается любое воспаление, вызванное неправильной диетой. Это потому, что из диеты исключаются воспалительные продукты.

Быть добрым к своему телу

Отношение к своему телу в целом также может повлиять на воспаление. Ожирение увеличивает риск воспаления в кишечнике, и, то воспаление способствует колонизации грибков Candida. Это хорошая идея, чтобы держать свой вес под контролем, и сократить потребления сахара является большим первым шагом.

Получение достаточной физической нагрузки тоже важна, так как она снижает уровень С-реактивного белка (СРБ) в организме. СРБ является маркером тела для воспаления, и чем выше уровни этого белка в организме, тем больше вероятности, что организм страдает от воспаления.

Страдающие от молочницы всегда должны быть осторожны, чтобы не переусердствовать со спортом, поскольку интенсивная физическая нагрузка, может ослабить иммунную систему. Тем не менее, такие мероприятия, как йога и ходьба может улучшить кровообращение и ускорить выведение токсинов. Кроме того, физические упражнения помогают сбросить лишние килограммы и полезны для здоровья сердца, дыхательной системы, и разума.

Уменьшение стресса

Исследования показали, что стресс может также увеличить уровни СРБ в организме. И, как мы знаем, хронический стресс является одним из основных причин молочницы. Если хочется снизить эти уровни и уменьшить воспаление, нужно найти способ расслабиться.

Спорт – это отличный способ справиться со стрессом и гневом. Попробуйте медитировать или делать дыхательные упражнения, когда нужно расслабиться. Делайте вещи, которые любите делать, чтобы сохранить разум в спокойствии. Организуйте качественный сон, чтобы почувствовать себя отдохнувшим. Когда накатывает усталость, нет сил справляться с обычными повседневными делами, не то что с болезнью молочница.

Вконтакте

Что такое воспаление?

Правильная диета может уменьшить воспаление

Быть добрым к своему телу

– А что представляет собой стандартное лечение молочницы?

Лариса Синенко

Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candida albicans . Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?

Питание

Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает , а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.

Гормоны

Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и во время беременности. Микрофлора влагалища меняется, и грибы candida могут проявить активность. Такая же история и с оральными контрацептивами: они тоже оказывают влияние на наш иммунитет. В случае, если женщина полностью здорова, она даже не заметит никаких изменений. Но если внутри «живет» какое-то хроническое заболевание, то прием ОК может стать толчком для проявления симптомов кандидоза . Кроме того, спровоцировать обострение молочницы могут и некоторые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет.

Антибиотики

Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, – лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов. И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.

Некорректное лечение

Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.

Лариса Иванова

врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.

Хоть раз в год каждая женщина должна проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать мазок. Кроме того, необходимо срочно отправляться на прием к врачу, если возникают какие-то жалобы: зуд, жжение, неприятные выделения... То, что она сама принимает за «молочницу», на самом деле может быть симптомами и другого заболевания. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Герпес

Вирус герпеса, живя в нашем организме, большую часть времени пребывает в пассивном состоянии. Активизируется он, когда иммунитет ослаблен. А следом возникает и кандидоз. И если герпес не лечить, то молочница будет проявляться постоянно, при каждой мало-мальской .

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.