Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла? Причины розовых выделений перед месячными За 10 дней до месячных стало кровить

В течение жизни почти каждая женщина попадала в ситуацию, когда в промежутке между регулярными менструальными кровотечениями у неё внезапно появлялись выделения, имеющие кровянистый характер. Они могли возникнуть в любое время месячного цикла, в большинстве своём быть необильными и практически безболезненными. Кто-то мог вовсе не обратить на это внимание, а у других этот факт вызвал серьёзное беспокойство и послужил поводом для безотлагательного обращения за медицинской помощью. Так в каком же случае эти выделения могут представлять собой вариант нормы, а когда следует задуматься - а всё ли в порядке с моим женским здоровьем?

Нормальные выделения из влагалища у женщин

В женском влагалище регулярно продуцируется определённое количество слизи, которая предотвращает проникновение инфекции в маточную полость, является естественной смазкой при сексуальном контакте, способствует физиологическому очищению репродуктивных путей. В нормальном состоянии подобные выделения из женского влагалища представляют собой прозрачную, часто беловатую или белесую слизь, имеющую кисловатый запах, который объясняется присутствием в ней молочнокислых бактерий. Объём выделений из влагалища, а также их структура и консистенция зависят от конкретной фазы женского цикла. Выраженное изменение характера выделений, их цвета и структуры, появление необычного, особенно неприятного запаха должны служить серьёзным основанием для беспокойства и веским поводом для того, чтобы поспешить с визитом к врачу-гинекологу.

В норме выделения из влагалища представляют собой прозрачную или беловатую слизь

Что следует знать о выделениях со следами крови вне периода месячных

Появление влагалищных выделений, имеющих кровянистый характер, в интервале между регулярными месячными может представлять собой вариант нормы, но в то же время в ряде случаев служить сигналом о неполадках в организме женщины. Эти выделения обычно отличаются от метроррагий (другое название - межменструальные кровотечения) своей скудностью и относительной кратковременностью, чаще всего не требуют использования дополнительных гигиенических средств. Женщина в этот период вполне может обойтись прокладками, предназначенными для ежедневного использования.

Примерно у каждой третьей женщины репродуктивного возраста подобные выделения встречаются с определённой периодичностью в интервале между регулярными месячными. Здесь нужно сказать, что они обычно не сопровождаются ни температурной реакцией, ни болевым синдромом и, как правило, не приводят к выраженному ухудшению общего самочувствия женщины.

Физиологические выделения

В следующих случаях женщине не стоит волноваться, так как появившиеся в середине цикла выделения можно объяснить физиологическими состояниями:

  • Скудные мажущие выделения, имеющие коричневатую окраску, появляются обычно за один-два дня до начала или такой же промежуток времени после окончания месячных. Объясняются предварительным отторжением эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки изнутри) или остаточным удалением крови после завершения менструального кровотечения.
  • Незначительные мажущие выделения на 10–14-й день цикла. Могут быть связаны с овуляторным выходом яйцеклетки из созревшего фолликула, объясняются изменением концентрации эстрогенов, имеют небольшой объём, проходят обычно за один-два дня.
  • Кровянистые выделения невысокой интенсивности. Могут быть результатом приёма некоторых контрацептивов (средств для предупреждения незапланированной беременности) или постановкой внутрь матки спирали, предупреждающей зачатие. Объясняются они изменением гормонального уровня. Нормой при этом считается сохранение выделений со следами крови в течение первых двух месяцев, пока идёт обновление гормонального фона.
  • Выделение небольшого количества крови из влагалища может отмечаться по завершении полового акта на фоне недостаточной выработки увлажняющей слизи, а также иметь в своей основе несовпадение размеров мужских и женских гениталий, чрезмерную сексуальную активность партнёра. При этом следует заметить, что повторяющиеся выделения с примесью крови после полового контакта обязательно должны насторожить женщину и заставить её пройти консультацию у гинеколога, потому что указанные симптомы могут служить свидетельством начала развития патологий шейки матки.
  • Появление межменструальных выделений из влагалища со следами крови может также наблюдаться на фоне перенесённого стресса, изменения места пребывания, резкой смены климатических условий. В подобной ситуации речь идёт о временном нарушении регулярности месячного цикла.

Мажущие выделения в середине цикла в норме необильные, практически безболезненные, не имеют неприятного запаха

Иногда появление кровянистых выделений до предполагаемого начала следующей менструации может явиться первым и на тот момент единственным признаком беременности, который обуславливается имплантацией яйцеклетки после оплодотворения в слизистый слой матки . Происходит она обычно на 6–7-е сутки после оплодотворения, когда ещё ни результаты УЗИ, ни проведение осмотра врачом-гинекологом не позволяют заподозрить факт беременности. Также может быть отрицательным и тест на установление беременности из-за довольно низкого уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека - гормона, обнаружение которого в крови позволяет подтвердить возникновение беременности).

На последующих сроках вынашивания ребёнка появление любых влагалищных выделений кровянистого характера представляет собой грозный симптом и требует безотлагательного обращения к врачу-гинекологу.

Кровянистые выделения как признак патологии

Заподозрить развитие патологических процессов в женском организме можно, если выделения:

  • достаточно обильные;
  • приводят к падению уровня гемоглобина;
  • сопровождаются болевым синдромом разной степени интенсивности;
  • имеют неприятный запах;
  • наблюдаются в течение продолжительного периода времени;
  • отмечаются регулярно.

Подобные выделения кровянистого характера могут встречаться при следующих состояниях:


Отдельным пунктом следует остановиться на внезапном появлении кровянистых выделений у женщин в период предменопаузы. При этом состоянии продолжительность менструальных кровотечений сокращается, в то время как интервалы между ними увеличиваются, и в подобном случае появление коричневатых выделений жидкой консистенции может отмечаться на фоне задержки менструации. Подобные кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель и являются следствием гормональной перестройки немолодого организма. В этой ситуации беспокойство и настороженность у женщины должен вызвать факт появления вышеописанных выделений на фоне длительной (более года) менопаузы, сопровождающейся полным отсутствием месячных.

Видео: возможные причины появления выделений из влагалища со следами крови в середине цикла

Тактика при наличии кровянистых выделений в интервале между менструациями

Если выделения скудные, продолжительность их не превышает 1–3 дня, они не сопровождаются тянущими болями внизу живота и неприятным запахом, оснований для выраженного беспокойства, как правило, нет. Кровянистые выделения, имеющие невысокую степень выраженности, могут отмечаться в начале приёма некоторых контрацептивов, при постановке внутриматочной спирали наблюдаются обычно в первые 2–3 месяца, а затем проходят.

Выделения с примесью крови после сексуального контакта с мужчиной на фоне достаточно длительного воздержания и выраженной влагалищной сухости при однократном проявлении во врачебной консультации обычно не нуждаются.

В то же время при появлении интенсивных, продолжающихся длительное время кровянистых выделений, сопровождающихся болевыми ощущениями, чувством жжения, необычным запахом, имеющих неоднородную консистенцию, нужно не откладывать посещение врача-гинеколога.

Исследования при появлении кровянистых выделений

Для установки причины кровянистых выделений в середине цикла женщине нужно пройти ряд исследований:


Окончательное решение об объёме исследований принимается врачом после сбора жалоб и анамнеза, осмотра женщины на кресле и проведения комплекса обязательных диагностических манипуляций.

Кровянистые выделения в середине цикла – важный симптом, благодаря которому можно выявить опасные гинекологические заболевания. Выделения с кровью, появляющиеся в середине менструального цикла, могут говорить о поражении матки и придатков. Похожие симптомы встречаются при физиологических состояниях.

Почему кровь появляется у здоровых женщин?

Отделяемое у здоровых женщин меняются в течение месяца: вначале скудные без запаха и обильные с кисловатым оттенком перед менструацией. Обильные выделения в середине цикла возникают по таким причинам:

  • Наличие внутриматочной спирали.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Диагностические процедуры – биопсия, выскабливание, зондирование.
  • Начальный период беременности.
  • Грубый половой акт.
  • Медикаментозное или инструментальное прерывание беременности.
  • Нарушение целостности девственной плевы.

Медицинские вмешательства

Внутриматочная спираль – это метод контрацепции, при котором в полость матки вводят специальную пластинку с гормонами. Ее используют у рожавших женщин после исключения воспалительных и инфекционных болезней. На фоне хронических инфекций бывает прободение матки, повреждение сосудов, выпадение спирали. Из-за чего, в середине цикла, могут быть выделения с примесью крови.

Биопсия, зондирование и выскабливание – методы исследования матки и ее шейки, которые проводят в условиях стационара. Перед процедурой женщину предупреждают о возможных последствиях: кровянистом отделяемом, болевых ощущениях, необходимости строгого соблюдения гигиены. При хорошем состоянии свертывающей системы и отсутствии новообразований, кровомазание прекращается через 5-7 дней.

Оральные контрацептивы – препараты с различной комбинацией женских половых гормонов. Они влияют на овуляцию, толщину эндометрия, менструационный цикл. Бурое отделяемое на 13 день цикла – нормальное явление.

«Привыкание к гормональным средствам контрацепции длиться 3 месяца. Далее коричневых выделений быть не должно».

Беременность

Начальный период беременности – этап, на котором плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Образование новых сосудов, которые питают яйцеклетку, сопровождается коричневым отделяемым. Капли крови в середине цикла – признак беременности. Такие симптомы бывают тогда, когда еще не повысился уровень хорионического гонадотропина, и тест не подтверждает беременность.

Прерывание беременности проводится до 22 недель беременности по желанию женщины или по медицинским показаниям. После вмешательства появляются выделения с кровью, похожие на менструальные. Они длятся от 10 до 14 дней и имеют обильный характер. Отделяемое не должно сопровождаться неприятным запахом. Интенсивность кровопотери не превышает одной прокладки за 2-3 часа.

Половой акт

Половой акт иногда сопровождается выделением небольшого количества крови. Если женщина обследована и соматически здорова, кровомазание говорит о дефиците смазки или грубом половом акте. Нежная слизистая оболочка легко травмируется, на ней появляются микротрещины. К следующему коитусу симптомы должны исчезнуть.

При первом половом контакте также выделяется небольшое количество крови. Она появляется на нижнем белье или гигиенических прокладках еще в течение суток. На следующий день, отделяемого быть не должно. При двух следующих контактах также может быть кровомазание. Оно обусловлено тем, что слизистая оболочка не успела восстановиться.

Все перечисленные состояния не требуют медицинского вмешательства. При соблюдении личной гигиены и нормальной активности иммунитета, они протекают без осложнений. Пройти диагностику необходимо, если темное отделяемое сопровождается дискомфортом, температурой, выраженным недомоганием.

При какой патологии у женщин появляется кровь?

Выделения с кровью у женщин климактерического возраста, беременных, подростков, должно насторожить. Симптом возникает при поражении таких структур:

  • Наружных половых органов.
  • Влагалища, уретры.
  • Ануса и прямой кишки.
  • Шейки матки.
  • Матки и придатков (маточных труб).
  • Кровеносной системы.

Локализацию поражения определяют после осмотра в зеркалах, бимануального исследования, взятия мазков.

Заболевания наружных половых органов

При вульвитах и вульвовагинитах образуются гнойные налеты и язвочки, которые кровоточат при контакте. Дифтерийный вульвит сопровождается отеком кожи, наличием твердых пленок, при снятии которых, возникает кровоточивость. Обязательно увеличиваются паховые лимфоузлы. При трихомонадном вульвите кровомазание бывает реже. Типичными признаками являются зуд и жжение, пенистые выделения.

Темное отделяемое бывает при раке половых губ. Злокачественные клетки происходят из слизистой оболочки. На начальной стадии пораженный участок уплотняется и краснеет. Ночью беспокоит зуд и жжение. Отделяемое напоминает бели с включением крови. При длительном течении болезни снижается масса тела (на 10 и более кг). Чаще поражаются большие половые губы.

Читайте также по теме

Каковы причины появления гнойных выделений у женщин из влагалища

Заболевания влагалища и уретры

Специфические и неспецифические вагиниты приводят к снижению качества жизни и изменению отделяемого. Женщин беспокоят скудные кровянистые выделения, неприятный запах, боль и дискомфорт в области влагалища. Кровянистое отделяемое бывает при хламидийном, уреаплазменном, трихомонадном вагинитах. Бактерии приводят к эрозии шейки матки и поражают эндометрий.

В отдельную группу входят атрофические вагиниты, которые чаще бывают у женщин от 45-50 лет. Заболевания обусловлено резким снижением уровня эстрогена. Они сопровождаются выделением крови при любом контакте, сухостью, жжением. Темное отделяемое бывают как на 14 день цикла, так и в другие дни.

Уретрит – острый или хронический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Если он обусловлен гонококком или трихомонадой, которые повреждают слизистую оболочку, появляются бурые выделения. Капельки крови можно обнаружить при полипах, ангиомах уретры. Они имитируют мазню из влагалища.

Заболевания прямой кишки

Трещина ануса – патология, сопровождающаяся нарушением целостности слизистой оболочки и подлежащих тканей. Выделение крови больше во время дефекации, но может быть и при физическом напряжении. Капли или прожилки алой крови можно увидеть на туалетной бумаге.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются геморроидальные вены. Кроме дискомфорта в области ануса, появляются темное отделяемое. При геморроидальном тромбозе выделяется темный сгусток, а затем алая кровь. Выделения из половых путей имитирует внутренний геморрой, так как он не имеет других симптомов. Заболевание чаще возникает у рожавших женщин в связи с повышением внутрибрюшного давления при беременности.

«При самодиагностике, женщина может принять выделения из прямой кишки, за кровь из половых путей. Это обусловлено тем, что болезни этой локализации не всегда имеют яркие клинические признаки».

Почему при опухолях бывают мажущие выделения? Кровь при онкологических болезнях появляется из-за повреждения сосудов. Данный симптом бывает при раке, полипе прямой кишки. Полип – это доброкачественная опухоль. Он бывает одиночным и множественным. Полип на ножке может выпадать и ущемляться, что вызывает кровотечение. При множественных полипах наблюдают слизистые выделения с кровью. Рак проявляется на 3-4 стадии, когда в процесс вовлекается матка и мочевой пузырь. Кроме бурого отделяемого, беспокоит нарушение менструального цикла, снижение веса, анемия.

Поражение шейки матки

Эрозия – дефект слизистой оболочки, расположенный на влагалищной части шейки матки. На ранних этапах заболевание не проявляется. Далее увеличивается длительность менструации и появляется ноющая боль при половом акте. При этом заболевании кровь появляется на 10 день цикла и после коитуса. Появление отделяемого со сгустками – неблагоприятный признак. Он говорит об образовании глубокой эрозии.

Если эрозию не устраняют, она может перейти в злокачественную патологию. Рак шейки матки – заболевание, которое сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Они появляются после осмотра врача или коитуса. При разрушении лимфатических капилляров, беспокоят обильные прозрачные выделения. Его симптомы схожи с эрозией. Поэтому, при подозрении на злокачественный процесс, проводят биопсию.

Патология матки

Эндометрит – патологический процесс, локализованный во внутренней оболочке матки. При остром процессе, кроме кровянистых выделений, присутствует гипертермия, боль в нижней части живота. Хроническая форма заболевания протекает с незначительным кровомазанием на 14 день цикла и сглаженными общими симптомами.

Гиперплазия эндометрия – заболевание, сопровождающееся избыточным разрастанием эндометрия. Оно проявляется такими признаками: мажущими выделениями в середине цикла, диспареунией, нерегулярными месячными или их отсутствием, болевым синдромом. Аденомиоз – разновидность гиперплазии. Он проявляется алыми или темными выделениями на 11-15 день цикла. Цвет отделяемого зависит от формы аденомиоза.

В матке могут образовываться доброкачественные опухоли – миома, полип, фиброма. Полип могут обнаружить случайно, при проведении ультразвукового исследования. Когда он достигает больших размеров, появляются коричневые выделения и боль в проекции матки. Менструация становится обильной и нерегулярной. Миома матки также растет бессимптомно. При больших размерах узлов, появляются кровавые выделения на 16 день цикла. Менструации протекают с выраженным болевым синдромом.

«При больших размерах миомы учащается мочеиспускание, бывает задержка стула».

Фиброма – новообразование из соединительной ткани. Она имеет симптомы только у 20% женщин. При фиброме появляются маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл. Половой акт часто болезненный и может сопровождаться коричневыми выделениями. Опухоль вызывает сильную боль в области таза из-за сдавления нервных окончаний. На 13 день цикла могут выходить сгустки. Этот процесс сопровождается выраженным спазмом.

Менструация – естественный физиологический процесс, который наблюдается у каждой здоровой женщины репродуктивного возраста. Характеризуется он выделением из влагалища крови в течение 3 – 7 дней. Если женщина полностью здорова, менструация наступает не чаще 1 раза в месяц и протекает безболезненно. Однако если у нее появились кровянистые выделения за неделю до месячных или раньше, то это уже не является нормальным и требует незамедлительного посещения врача.

Основные причины

Кровь за неделю до месячных возникает практически у каждой третьей женщины. Причиной тому является прошедшая ранее овуляция, при которой происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула. Ее поверхность полностью устелена «щипцами», при помощи которых она передвигается по фаллопиевым трубам.

Если у женщины в организме наблюдается дефицит прогестерона, слизистые оболочки, устилающие внутренние стенки фаллопиевых труб, ослабевают, и передвижение по ним яйцеклетки приводит к незначительному их повреждению. В результате этого и у многих женщин за 8 – 10 дней до месячных возникают мажущие коричневые или кровяные выделения.

Данное состояние не является опасной патологией, но оно требует проведения специального лечения, которое позволит скорректировать гормональный фон за счет повышения уровня прогестерона. С этой целью используются гормоносодержащие препараты, которые назначаются строго в индивидуальном порядке.

Важно! Дефицит прогестерона в организме может стать причиной не только кровотечение, но и частых выкидышей. А потому при его недостатке лечение нужно проводить в обязательном порядке.

В том случае, если женщина планирует ближайшее время стать матерью, но у нее наблюдается дефицит прогестерона в организме, следует обязательно пройти курс лечения, чтобы восполнить недостаток этого гормона. В противном случае регулярное появление выделений осложнит процесс трансплантации яйцеклетки в матку, и будут наблюдаться постоянные выкидыши.

Если начинает кровить за два – три и более дней до месячных, то это может быть связано с:

  • Приемом гормональных препаратов.
  • Патологическими процессами, происходящими в полости матки.
  • Недавно установленной внутриматочной спирали.

Прием гормональных препаратов осуществляют в нескольких случаях – в качестве лечебной терапии различных заболеваний и для предотвращения наступления нежелательной беременности (ОК). Так как они провоцируют изменение гормонального фона, выделения – это вполне естественная реакция организма.

Как только пройдет его адаптационный период, цикл восстановится и выделения должны перестать беспокоить женщину. Но! Если прием гормональных препаратов осуществляется для лечения каких-либо заболеваний, а после прохождения терапии снова появились коричневые или кровавые выделения, следует обязательно посетить врача. Такое явление свидетельствует о том, что проводимое лечение было малоэффективным и требуется попробовать другой препарат.

Коричневые выделения в середине менструального цикла могут также являться признаком открытия внутреннего кровотечения. В данном случае помимо выделений из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • спазмы в животе;
  • головокружения;
  • слабость;
  • тошнота (возможно открытие рвоты);
  • снижение АД.

Внутреннее кровотечение является опасным состоянием, так как может стать причиной потери большого количества крови. Поэтому при появлении первых признаков его открытия, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Открытие внутреннего кровотечения может спровоцировать:

  • наступление внематочной беременности;
  • выкидыш;
  • воспаления;
  • инфекции.

И если у вас пошла кровь за девять – десять дней до месячных, необходимо сразу же идти к врачу. Если не получить своевременного лечения, это может привести к разрыву яичника или фаллопиевой трубы, после которого потребуется проведение срочного хирургического вмешательства.

Беременность

Говоря о том, почему может происходить выделение небольшого количества крови из влагалища, необходимо также отметить, что спровоцировать ее появление может наступившая беременность. Их возникновение свидетельствует о том, что оплодотворенная яйцеклетка достигла матки и начинает трансплантироваться в нее. В процессе этого происходит повреждение мелких капилляров, что и становится причиной появления на трусиках несколько капелек крови.

Как правило, небольшие выделения при наступлении беременности появляются примерно за две недели до месячных. При этом не вызывают болезненных ощущений и не истощают неприятного аромата. Однако, если за 2 дня до менструации количество выделяемого секрета увеличилось, то это уже может свидетельствовать об отторжении маткой плодного яйца и наличия угрозы выкидыша.

Поэтому, если вы планировали беременность, высчитывали дни наступления овуляции и вступали в незащищенные половые контакты, после чего заметили, что у вас идут коричневые или кровавые выделения за несколько дней до предполагаемой даты менструации, обязательно сходите к врачу. Если беременность наступила и имеется угроза выкидыша, необходимо сразу же лечь в стационар.

Внематочная беременность

Если у вас появились за несколько дней до месячных выделения с кровью, при этом возникают тянущие боли в нижней части живота и слабость, нужно пойти к врачу и сделать УЗИ, так как все эти признаки характерны для внематочной беременности.

Ее особенность в том, что плодное яйцо прикрепляется не к стенкам матки, а к внутренней поверхности фаллопиевой трубы, и при активном его росте она может не выдержать и лопнуть, что повлечет за собой не только открытие внутреннего кровотечения, но и необходимость ее удаления, после чего забеременеть больше не удастся.

Если же женщина догадалась по выделяемой крови из влагалища и общему самочувствию, что у нее наступила внематочная беременность и в тот же день обратилась к врачу, то вполне можно избежать появления подобных осложнений.

Важно! Устранение внематочной беременности происходит только хирургическим путем. Применение медикаментозного аборта в этом случае будет малоэффективным.

Гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания также могут давать о себе знать выделениями, появляющимися перед менструацией и длящихся на протяжении двух и более дней. Как правило, все они сопровождаются сопутствующими симптомами, о которых должна знать каждая женщина.

Итак, существует несколько поводов для обращения к врачу:

  • Появились тянущие боли в животе.
  • Из промежности исходит неприятный запах гнили, тухлятины или кислого молока.
  • Наружные половые губы зудят, отекают и краснеют.
  • Вступление в половой акт сопровождается сильной болью.
  • Появляется слабость.

Возникновение неприятного запаха и дискомфорта в промежности чаще всего указывает на развитие инфекционных заболеваний, среди которых находятся хламидиоз, гонорея, кандидоз и другие. Для каждой патологии характерны свои цвета влагалищных выделений (при гонорее и хламидиозе – имеют зеленоватый оттенок, при кандидозе – белый). Но учитывая то, что они провоцируют появление сильных воспалительных процессов во влагалище, их развитие может также привести к небольшому кровотечению.

Эндометриоз и эндометрит проявляются в основном болезненными ощущениями в животе и появлением коричневых выделений. Они бывают обильными или скудными (на трусиках может наблюдаться только капля крови), но в отличие от инфекционных выделений, они не имеют неприятного запаха. При этом болезненные ощущения в животе беспокоят женщину практически постоянно. Они усиливаются перед менструацией, при сильных физических нагрузках и половых актах.

Существует еще одно заболевание, которое может спровоцировать появление мазни перед месячными. И это рак шейки матки. При его развитии в основном наблюдаются темно-коричневые выделения, которые имеют неприятный запах гнили. При появлении такого влагалищного секрета, нужно срочно идти к врачу, так как если своевременно не начать лечение данного заболевания, могут пойти метастазы и возникнет необходимость в удалении всех органов репродуктивной системы.

Есть еще несколько заболеваний, которые также проявляются выделениями:

  • поликистоз яичника;
  • миома матки;
  • полипы.

Все эти заболевания являются очень опасными, так как могут стать причиной возникновения онкологии. А потому затягивать с их лечением также не стоит.

Необходимо понимать, что наличие выделений вне менструации может характерно для многих заболеваний. Поэтому при их появлении не стоит оттягивать с визитом к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить терапию, которая позволит быстро вылечить патологию и восстановить менструальный цикл.

Минасян Маргарита

Репродуктивная система представительниц слабого пола постоянно подвергается как внешним, так и внутренним факторам, которые влияют на ее функционирование. Проявляется такое воздействие различными признаками, в том числе, влагалищными выделениями. Регулярное отторжение эндометрия не вызывает вопросов у женщин, тогда как кровянистые выделения перед месячными настораживают поскольку могут быть . Распознать норму или серьезное нарушение поможет длительность секреции с кровью, ее объем, время возникновения, а также сопутствующие симптомы.

Признаки нормальных выделений

Нет повода для беспокойства, если влагалищный секрет обладает следующими характеристиками:

  1. Незначительное количество — мажущий характер (хватает ежедневной прокладки).
  2. Нет зуда, жжения, отечности половых органов.
  3. Отсутствуют сильные боли.
  4. Оттенок от светло-красного до коричневого.
  5. Длительность несколько суток (3–4 дня).
  6. Полное отсутствие запаха или слегка .

Чаще всего после обозначения подобных выделений скоро начинаются обычные менструации. Но если появление кровянистых выделений за 2 дня до месячных повторяется систематически, необходимо пройти обследование.

Узнайте в одной из наших статей, о чем расскажут .

Почему возникает кровяная секреция

Неправильно сразу связывать алые или с патологией. В большинстве случаев непривычный секрет может выделяться по следующим причинам:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Постоянное переутомление.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Повышенные физические нагрузки.
  5. Скудный рацион (диеты).
  6. Резкий набор веса или похудение.
  7. Использование народной медицины.
  8. Сильный стресс.
  9. Смена климата.
  10. Нехватка определенного гормона.
  11. Спринцевание.
  12. Последствие аборта.
  13. Неаккуратный половой контакт.
  14. Повреждение влагалища инородными предметами.

Многие из этих причин вызывают сначала незначительный сбой в организме. Но без устранения даже один безобидный фактор нередко провоцирует серьезные гинекологические заболевания. Поэтому без консультации женского доктора просто не обойтись.

Овуляция и беременность

Кровянистые выделения за неделю до месячных без симптомов патологии могут означать наступление фертильного периода или свидетельствовать о зачатии. Когда яйцеклетка полностью созревает, она покидает фолликулярный мешочек. Во время этого процесса могут повредиться мельчайшие капилляры, вызвав скудный кровянистый секрет. Это происходит на 14 день после начала предыдущих месячных.
Если взять вероятность беременности, то зачатие может произойти только в день овуляции, в момент жизнедеятельности яйцеклетки. Но оплодотворение является окончательным после прикрепления плодного яйца к стенкам матки. По времени это 6–12 день после фертильного периода.

Когда есть подозрения на эти факторы, женщине необходимо оценить свое состояние и секрецию из влагалища. Она не должна продолжаться более трех или четырех суток, допускаются незначительные болевые ощущения внизу живота. Выделение крови может плавно переходить в месячные при поздней или повторной овуляции.

При беременности темно-коричневая или розовая секреция мажущего характера требует особого внимания. Явление может быть вызвано нехваткой прогестерона или неправильного прикрепления эмбриона в полости матки.

Прием гормональных препаратов

Незначительный сбой цикла и небольшое количество секреции с кровью могут вызвать средства и препараты с гормонами. Стоит выделить:

  • противозачаточные таблетки;
  • внутриматочную спираль;
  • вагинальное кольцо;
  • гели, мази;
  • гормональные препараты.

Когда дело касается контрацепции при помощи гормональных препаратов, важно не пропускать прием таблетки, систематически соблюдать инструкцию и резко не прерывать терапию.

Признаки патологии

Установить точный диагноз без помощи врача невозможно. Но понять, что в организме происходит нарушение, можно. Стоит обратиться в медицинское учреждение, если за неделю до месячных у кровяных выделений отмечаются следующие характеристики и дополнительные симптомы:

  1. Замечена большая длительность выделений.
  2. В жидкости присутствует много сгустков.
  3. имеют значительный объем (как при регулах).
  4. Кровь слишком водянистая или имеет густую консистенцию.
  5. Ощущается боль во время секса.
  6. Повышается температура тела.
  7. Присутствует .
  8. Есть болезненные ощущения в животе, пояснице, промежности.
  9. Констатируется плохое общее самочувствие.

Даже при появлении всего пары признаков, откладывать визит к гинекологу нежелательно. Важно сдать материалы на анализ, сделать УЗИ и пройти другие методы диагностики, которые назначит врач. Своевременное лечение увеличивает шанс максимально быстрого выздоровления и полного восстановления работы репродуктивной системы.

Возможные заболевания

Причины кровянистых выделений за неделю до месячных могут быть обусловлены:

  • наличием инфекции в половых органах;
  • воспалительным процессом в маточных трубах;
  • оофоритом (воспаление яичников);
  • острым и хроническим эндометритом;
  • наличием эрозии шейки матки;
  • заражением венерической инфекцией;
  • наличием кисты или полипов;
  • атрофическим вагинитом;
  • наличием доброкачественных и раковых опухолей;
  • разрастанием внутреннего слоя стенок матки (эндометриоз).

Это неполный список возможных гинекологических проблем, которые могут быть связаны как со скудными, так и обильными . Состояние половой системы у каждой женщины индивидуально и похожие симптомы не позволяет без анализов и обследования определить нарушение.

Причины кровянистых выделений перед месячными бывают не связаны с гинекологической сферой. Описываемый признак может основываться на наличии:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • воспаления мочевого пузыря;
  • заболевания надпочечников;
  • сбоя в работе ЦНС;
  • нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза.

Кровавый характер секреции может отмечаться 3 или 4 дня до месячных, но не исключены значительные сбои, когда кровь может идти 10 суток и больше. Для решения проблемы нужно посетить гинеколога, который по необходимости направит к другим специалистам.

Нетипичный цвет выделяемой жидкости

Незадолго до месячных следующие оттенки выделений не могут относиться к норме:

  • алый;
  • ярко-розовый;
  • очень темный красный;
  • насыщенный красный;
  • бурый.

Исключение составляет скудная секреция одного из описываемых цветов, которая появилась единожды, или после нее сразу начались менструации.

Вероятность кровотечения

Секреция яркого красного оттенка обильного характера перед месячными может свидетельствовать о кровотечении. Метроррагия имеет следующие признаки:

  1. Объем крови более 100 мл.
  2. Низкое артериальное давление.
  3. Головокружения.
  4. Потеря сознания.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Бледность кожи.

Большое выделение крови не может пройти самостоятельно. При этих признаках важно вызвать скорую помощь, а до ее приезда женщина должна занять горизонтальное положение.

Гормональный сбой

Нехватка или избыток конкретного гормона сказывается на работе всего организма. При возникновении кровянистых выделений за 5 дней до месячных стоит задуматься именно о проблемах с гормональным фоном.

При повышенном эстрогене эндометрий может отторгаться раньше времени, вызывая незначительные кровотечения неясного происхождения. Так же влияние имеют гормоны щитовидной железы. Проблемы в эндокринной системе негативно сказываются на функционировании половых органов. Кровянистая секреция может отмечаться на третий, четвертый или пятый день с момента начала.

Прогестероновая недостаточность

При проблемах с лютеиновой фазой женского цикла половая система может выделять перед менструацией коричневатый секрет. Подобный симптом является не единственным свидетельством неправильного формирования желтого тела. Вскоре проявляется неспособность женщины забеременеть или выносить ребенка.

Главный признак – это маленький отрезок времени от овуляции до месячных (менее 12 дней). На вид секреция при этой патологии очень напоминает предменструальные выделения. Поэтому женщина может долгое время не обращать внимания на недостаток прогестерона, пока не соберется заводить ребенка.

Лечение заболевания проводится только после комплексной диагностики и изучения образа жизни пациентки. Мировая медицинская практика уже давно доказала, что у занимающихся спортом женщин чаще всего может кровить до менструаций.

Интенсивные физические нагрузки провоцируют недостаточность лютеиновой фазы. На ее фоне репродуктивная система может выделить нормальное количество прогестерона. Даже продолжительность второй половины цикла находится чаще всего в норме. Но явление в этом случае вызывается или неправильным усвоением гормона, или нарушенной взаимосвязью прогестерона с ЛГ. В результате почти каждый цикл сопровождается кровавыми выделениями за два или пять дней до предполагаемых менструаций.

Данная статья должна использоваться только для ознакомления. Любую секрецию с кровью до месячных стоит обсудить с врачом. Специалист изучит симптоматику и направит на диагностику. Только доктор на основе результатов анализов и проведенного обследования может поставить точный диагноз.

Даже небольшие кровянистые выделения , которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла .

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время . Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Месячный цикл

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами , слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

  • выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
  • при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
  • при либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
  • в случае постоянного появления выделений после секса.

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

  • если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
  • несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
  • в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
  • после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
  • после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Кровотечение в середине цикла

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция . Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула . Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность . В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные .

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

  • фиброма ;
  • опухоли придатков ;
  • рак матки или ;
  • аденомиоз внутренний;

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме , и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты , и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает , и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

  • Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих .
  • Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после , Гинепристона , препарата Эскапел и др.
  • Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали .
  • Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
  • Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
  • Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность , .
  • Травмы половых органов.
  • Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
  • Очень сильный стресс, потрясение.
  • Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
  • Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП . Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить или . При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

  • эрозия шейки матки ;
  • рак шейки матки ;
  • опухоли влагалища .

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

Выделения перед месячными

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество , грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о .

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

  • нарушения гормонального баланса ;
  • смена климата;
  • стресс или сильное потрясение;
  • применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
  • полипы матки .

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки , эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Выделения до и после родов

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед , когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями . Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Диагностика нарушений менструального цикла

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

  • изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
  • осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит и кольпоскопию шейки матки;
  • назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
  • назначает УЗИ органов малого таза;
  • направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.