Сахарный диабет первого типа: признаки, диета и профилактика СД I типа. Сахарный диабет — симптомы, первые признаки, причины, лечение, питание и осложнения диабета Диабет 1 го типа

Сахарный диабет 1 типа называют инсулинозависимым. Это заболевание эндокринной системы человека и многих млекопитающих связано с дефицитом или полным отсутствием в организме гормона инсулина, который отвечает за транспортировку глюкозы через клеточные мембраны.

В отличии от диабета первого типа, чреватого острым (лабильным) течением, диабет второго типа не связан напрямую с синтезом инсулина и имеет более спокойное развитие, хотя по отдаленным последствиям не менее коварен.

Горькая сладкая жизнь

Сахар — топливо для всех клеток организма – нервных, жировых, мышечных, кожных. Но для того, чтобы молекулы глюкозы проникли внутрь клетки, им необходим инсулиновый ключик. Если ключа нет или он производится в недостаточном количестве, глюкоза начинает бесконтрольно накапливаться в кровотоке. Такая «сладкая жизнь» для организма оказывается вовсе не сладкой. Избыточный сахар разрушает стенки сосудов, возникают микроангиомы – повреждения сосудов почек, которые принимают на себя основную работу на выведение лишнего сахара, и макроангиомы — поражения крупных магистральных сосудов, причина будущих инсультов и инфарктов, а также «диабетической стопы» и диабетической ретинопатии, ведушей к необратимой потери зрения.

Больной диабетом все время хочет пить, у него учащается мочеиспускание. Само название «диабет» с древнегреческого можно перевести как «сифон» — не вполне понимая природу болезни, античные врачи уловили суть – организм начинает вхолостую прогонять через себя воду.

Почки, стараясь очистить кровь от избыточной глюкозы, работают с предельным напряжением сил, но ни питье, ни отхождение большого количества мочи облегчения диабетику не приносят. Дело в том, что клетки тела, не получая полноценного питания извне, начинают «поедать» сами себя, переваривая запасы жиров и углеводов. Нарушения углеводного обмена приводят к хроническому отравлению организма продуктами распада, масса тела снижается. Болезненная худоба – характерный признак диабета 1 типа, в то время как хронический вялотекущий диабет 2 типа почти всегда сопровождается ожирением.

Причины и последствия

Виновницей недостатка природного инсулина оказывается поджелудочная железа. Роль поджелудочной железы в возникновении диабета в ходе опытов на животных была подтверждена в 1889 году Джозефом фон Мерингом и Оскаром Минковски. В железе существуют области, названные островками Лангерганса, в которых содержатся бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Само это название происходит от латинского слова insula — «остров». Его придумал в 1910 году британский ученый сэр Эдвард Шарпей-Шефер, связавший эндокринную активность железы и нарушения углеводного обмена.

У больных диабетом в результате генетической предрасположенности, травм или заболеваний поджелудочной железы и аутоиммунных сбоев бета-клетки вырабатывают инсулина меньше нормы или не вырабатывают его совсем. В результате очень быстро проявляются типичные симптомы сахарного диабета первого типа:

мышечная слабость и быстрая утомляемость;
постоянные жажда и голод, которые не утоляют ни усиленное питание, ни обильное питье;
частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся по ночам. Количество выделяемой жидкости превышает количество жидкости потребляемой, развивается обезвоживание и недостаточность ионов калия;
резкая потеря веса;
запах ацетона, который исходит изо рта, от кожи, пота и мочи. Он говорит о том, что в организме идут крайне опасные процессы, связанные с накоплением в крови токсичных кетоновых тел.

В отличие от многолетнего течения диабета второго типа, не связанного напрямую с выработкой инсулина, инсулинозависимый диабет протекает остро и чреват фатальными последствиями при отсутствии медицинской помощи.

Уровень содержания сахара в крови катастрофически растет. При норме 5,5-6 ммоль/литр он может достигать 20-25 ммоль/литр. Это приводит к таким грозным осложнениям, как кетоацидоз и диабетическая кома. Продукты метаболизма белков и жиров поражают все ткани и органы, прежде всего нервную систему, печень и почки. Страдает кожа – она сохнет, шелушится, малейшая ссадина приводит к образованию незаживающих язв. Возникает риск развития диабетического сепсиса. Ослабленная иммунная система не справляется с безобидными инфекциями. Поражения стенок сосудов глаз приводят к слепоте.

История и статистика

Исторически 1 тип диабета можно считать основным, именно его диагностировали у больных античные и средневековые клиницисты. Первые описания болезни, похожей на сахарный диабет первого типа, встречаются в древнеегипетском папирусе, датированном 15-м веком до н.э.

Гипергликемию определяли без всякой брезгливости… по вкусу мочи. Аналогичной была и диагностика в врачей древнего востока. В переводе с древнекитайского диабет 1 типа – это «болезнь сладкой мочи». А вот привередливые древнеиндийские медики ставили диагноз, глядя на то, нравится ли моча больного муравьям. Латинское название сахарного диабета — «диабет медовый» (diabetes mellītus) появилось в литературе довольно поздно — в середине XVIII века.

В древности средняя продолжительность жизни не превышала 30 лет и до возраста, когда обычно развивается диабет второго типа, люди просто не доживали. А если даже и доживали, то на фоне эпидемий и постоянных войн на «легкое недомогание» никто не обращал внимания.

Диабет 1 типа иногда до сих пор называют «юношеским диабетом». Это не вполне справедливо, заболеть инсулинозависимой гипергликемией можно в любом возрасте, хотя в большинстве случаев патологический процесс развивается все-таки в первые 25-30 лет жизни больного. Особенно опасен детский диабет : малыш испытывает физические страдания, болезнь нередко сказывается на его общем развитии, и неизбежно доставляет множество проблем, связанных с необходимостью тщательного соблюдения режима питания и физической активности, а также регулярных инъекций инсулина.

Ученые располагают данными о том, что перманентные стрессы постиндустриального общества могут вызывать изменения в эндокринной системе, в том числе и необъяснимую пока гибель бета-клеток островков поджелудочной железы. Существует и статистика заболеваемости диабетом первого типа среди представителей разных народов, а также среди мужчин и женщин.

Диабетиков первого типа в 10 раз мегьше, чем диабетиков второго.

Самой уязвимой расой оказалась монголоидная, затем идут темнокожие жители планеты, затем уже белые. Больше всего в процентном отношении больных зарегистрировано в Гонконге, меньше всего – в Чили. Молодые женщины и девочки больше предрасположены к 1 типу диабета, чем мужчины и мальчики, хотя в отношении второго типа все наоборот – представители сильного пола болеют чаще.

Сейчас в мире наблюдается тенденция распространения диабета из развитых стран в развивающиеся. В количественном плане диабетиков первого типа меньше, чем тех, кто страдает диабетом второго типа. Но успехи заместительной терапии дают парадоксальный результат – при гораздо более опасной инсулинозависимой гипергликемии продолжительность жизни больных ею сегодня выше, чем у тех, кто болеет по второму типу и считает своё заболевание неприятным, но не смертельным.

Можно ли вылечить диабет?

До начала 20-х годов XX века 1 тип диабета был неизлечим. Больные умирали от диабетической комы и инфекционных осложнений в детстве или молодом возрасте.

Попытки найти панацею от страшного недуга начались сразу после того, как фон Меринг и Минковски открыли первопричину заболевания, а Шарпей-Шефер выделил инсулин. В 1921 году канадские ученые Фредерик Бантинг, Чарльз Бест и Джон Маклеод в опытах на собаках установили, что введение в организм животного с удаленной поджелудочной железой экстракта из ткани островков Лангерганса здоровой собаки временно устраняет симптомы сахарного диабета. Для лечения людей ученые выделили инсулин коров. В 1922 году они провели первые клинические опыты, завершившиеся феерическим успехом. Больные, находящиеся в коме и признанные безнадежными, после инъекции инсулина приходили в себя и возвращались к жизни. За это открытие в 1923 году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. День рождения Бантинга 14 ноября был позднее объявлен Всемирной организацией здравоохранения международным днем борьбы с сахарным диабетом.

Лечение диабета сегодня

За сто лет лечение сахарного диабета 1 типа принципиально не изменилось. В его основе по-прежнему лежит подкожное и внутримышечное введение в организм инсулина, дозировка и периодичность инъекций определяется регулярным мониторингом содержания сахара в крови и привязана к приемами пищи и графику физических нагрузок.

Задача инъекций – компенсировать пиковое содержания сахара в крови, наступающее сразу после еды.

Для того, чтобы облегчить пациентам введение в организм инсулина помимо обычных шприцев используются специальные шприц-ручки, не требующие введения иглы и опорожнения шприца вручную – все делается нажатием кнопки.

Инъекция инсулина шприц-ручкой подкожно при сахарном диабете 1 типа.

Для оптимального распределения доз инсулина в течение дня применяют инсулиновые помпы – закрепленные на теле устройства с ручным или электронным управлением, способные автоматически дозировать препарат в зависимости от показаний встроенного в помпу глюкометра и субъективных ощущений больного.

Помпа помогает в нестандартных ситуациях, когда требуется ситуативное увеличение или уменьшение стандартной дозы инсулина:

после физической активности или занятий спортом, когда дозу нужно уменьшить;
во время длительной неподвижности (например, при продолжительной поездке в автомобиле), когда дозу нужно увеличить;
во время болезни, психологических стрессов, месячных у женщин, когда базальная доза требует неоднократного увеличения.

Современные помпы с электронным управлением легко настраиваются на все режимы и позволяют больному вести полноценную жизнь, не думая о недуге.

Для людей, страдающих фобиями и не способных сделать себе укол, разработаны инсулиновые ингаляторы и таблетки, которые рассасывают под языком. Правда, эффективность их значительно ниже по сравнению с инъекциями или инсулиновой помпой.

Инсулин уже давно синтезируют искусственно, не причиняя вреда животным.

Питание и образ жизни при диабете

Хотя решающим фактором при лечении диабета первого типа остается компенсирующая терапия инсулином, никто не сбрасывает со счетов и необходимость придерживаться здорового образа жизни и особенно — питания. У людей с инсулиновой зависимостью моментально возникает реакция на продукты с повышенным содержанием сахара, а никакие встряски при таком серьезном эндокринном заболевании организму ни к чему. Знать, что можно и чего нельзя есть особенно важно, если диабет связан с органическими поражениями поджелудочной железы, например, панкреатитом. Правильное питание в этом случае не только позволит поддержать нормальное содержание сахара, но и предупредит осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Семь принципов питания при сахарном диабете

Больному диабетом 1 типа нужно помнить: болезнь не приговор, а лишь повод вести особый, причем вполне здоровый образ жизни. Нужно придерживаться семи базовых правил:

Есть нужно регулярно, не реже 4 раз в сутки (а лучше — чаще).
Энергетическая ценность блюд распределяется равномерно в течение дня.
Пища соответствует лечебной диете № 9, но с максимально возможным разнообразием.
Таблица калорийности продуктов должна быть на виду постоянно, с ней нужно сверяться, планируя съесть тот или иной продукт
В сутки нужно пить не более 1,2-1,5 литра жидкости (в зависимости от массы тела), включая супы.
Не реже четырех раз в день необходимо контролировать уровень сахара крови. Первый замер делается натощак, остальные – после еды. Оптимально проблему мониторинга глюкозы решает инсулиновая помпа с электронным глюкометром, соединенным по каналу беспроводной связи с компьютером или смартфоном или со встроенным микропроцессором.
Вместо сахара нужно употреблять сахарозаменители, но обязательно носить с собой конфету на случай внезапного резкого снижения содержания глюкозы в крови.

Гипогликемия – столь же грозное осложнение, чреватое развитием диабетической комы, как и резкий скачок уровня сахара. Она возникает при резком увеличении расхода глюкозы – при стрессе, значительной физической нагрузке, в том случае, если больной сделал инъекцию инсулина, но не поел.

Что можно и чего нельзя употреблять в пищу при диабете

Запреты строги, но не носят абсолютного характера, есть допустимые нормы употребления почти всех «запрещенных» продуктов питания.

Или нарушению его биологического действия.

Сахарный диабет 1 типа - эндокринное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной разрушением бета-клеток поджелудочной железы . Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто он поражает людей молодого возраста (детей, подростков, взрослых людей моложе 40 лет. В клинической картине преобладают классические симптомы: жажда , полиурия , потеря веса, кетоацидотические состояния .

Этиология и патогенез

В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (β-клетки поджелудочной железы), вызванное их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и др.). Диабет 1 типа составляет 10-15 % от всех случаев диабета, и, в большинстве случаев, развивается в детском или подростковом возрасте. Для этого типа диабета характерно появление основных симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ организма больного. В отсутствии лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома , заканчивающиеся смертью больного .

Классификация

По тяжести течения:
1. легкое течение
2. средней степени тяжести
3. тяжелое течение
По степени компенсации углеводного обмена:
1. фаза компенсации
2. фаза субкомпенсации
3. фаза декомпенсации
По осложнениям:
1. Диабетическая микро- и макроангиопатия
2. Диабетическая полинейропатия
3. Диабетическая артропатия
4. Диабетическая офтальмопатия, ретинопатия
5. Диабетическая нефропатия
6. Диабетическая энцефалопатия

Патогенез и патогистология

Вследствие инсулиновой недостаточности, инсулинзависимые ткани (печёночная ,жировая и мышечная) теряют способность утилизировать глюкозу крови и, как следствие, повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия) - кардинальный диагностический признак сахарного диабета. Вследствие инсулиновой недостаточности в жировой ткани стимулируется распад жиров , что приводит к повышению их уровня в крови, а в мышечной ткани - стимулируется распад белков , что приводит к повышенному поступлению аминокислот в кровь. Субстраты катаболизма жиров и белков трансформируются печенью в кетоновые тела , которые используются инсулиннезависимыми тканями (главным образом мозгом) для поддержания энергетического баланса на фоне инсулиновой недостаточности.

Выделяют 6 стадий развития СД1. 1)Генетическая предрасположенность к СД1, ассоциированная с системой HLA. 2)Гипотетический пусковой момент. Повреждение β - клеток различными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов. У больных уже определяются выше перечисленные антитела в небольшом титре, но секреция инсулина еще не страдает. 3)Активный аутоиммунный инсулинит. Титр антител высок, уменьшается количество β-клеток, снижается секреция инсулина. 4)Снижение стимулированной глюкозой секреции И. В стрессовых ситуациях у больного можно выявить преходящее НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) и НГПН (нарушение содержания глюкозы плазмы натощак). 5)Клиническая манифестация СД, в том числе с возможным эпизодом «медового месяца». Секреция инсулина резко снижена, так как погибло более 90 % β-клеток. 6)Полная деструкция β-клеток, полное прекращение секреции инсулина.

Клиника

гипергликемия. Симптомы, обусловленные повышением уровня сахара в крови: полиурия, полидипсия, похудание при сниженном аппетите, сухость во рту, слабость
микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, нейропатия, нефропатия),
макроангиопатии (атеросклероз коронарных артерий, аорты, сосудов ГМ, нижних конечностей), синдром диабетической стопы
сопутствующая патология (фурункулез, кольпиты, вагиниты, инфекция мочеполовых путей)

Легкий СД - компенсирован диетой, осложнений нет (только при СД 2) Средней тяжести СД - компенсируется ПССП или инсулином, выявляются диабетические сосудистые осложнения 1-2 степени тяжести. Тяжелый СД - лабильное течение, осложнения 3ей степени тяжести (нефропатия, ретинопатия, нейропатия).

Диагностика

В клинической практике достаточными критериями диагностики сахарного диабета 1 типа являются наличие типичных симптомов гипергликемии (полиурия и полидипсия) и лабораторно подтвержденная гипергликемия - гликемия в капиллярной крови натощак более 7,0 ммоль/л и/или в любое время суток более 11,1 ммоль/л;

При установлении диагноза врач действует по следующему алгоритму.

Исключают заболевания, которые проявляются сходными симптомами (жажда, полиурия, потеря веса): несахарный диабет, психогенная полидипсия, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность и др. Этот этап заканчивается лабораторной констатацией синдрома гипергликемии.
Уточняется нозологическая форма СД. В первую очередь исключают заболевания, которые входят в группу «Другие специфические типы диабета». И только затем решается вопрос СД1 или СД 2 страдает больной. Проводиться определение уровня С-пептида натощак и после нагрузки. Так же оценивается уровень концентрации в крови GAD-антител.

Осложнения

Кетоацидоз, гиперосмолярная кома
Гипогликемическая кома (в случае передозировки инсулина)
Диабетическая микро- и макроангиопатия - нарушение проницаемости сосудов , повышение их ломкости, повышение склонности к тромбозам , к развитию атеросклероза сосудов;

Диабетическая полинейропатия - полиневриты периферических нервов , боли по ходу нервных стволов, парезы и параличи ;

Диабетическая артропатия - боли в суставах , «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости;

Диабетическая офтальмопатия - раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика), ретинопатии (поражения сетчатки);

Диабетическая нефропатия - поражение почек с появлением белка и форменных элементов крови в моче, а в тяжелых случаях с развитием гломерулонефрита и почечной недостаточности ;

Лечение

Основные цели лечения:

Устранение всех клинических симптомов СД
Достижение оптимального метаболического контроля в течение длительного времени.
Профилактика острых и хронических осложнений СД
Обеспечение высокого качества жизни больных.

Для достижения поставленных целей применяют:

диету
дозированные индивидуальные физические нагрузки (ДИФН)
обучение больных самоконтролю и простейшим методам лечения (управление своим заболеванием)
постоянный самоконтроль

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия основана на имитации физиологической секреции инсулина, которая включает:

базальную секрецию (БС) инсулина
стимулированную (пищевую) секрецию инсулина

Базальная секреция обеспечивает оптимальный уровень гликемии в межпищеварительный период и во время сна, способствует утилизации глюкозы, поступающей в организм вне приемов пищи (глюконеогенез, гликолиз). Скорость ее составляет 0,5-1 ед/час или 0,16-0,2-0,45 ед на кг фактической массы тела, то есть 12-24 ед в сутки. При физнагрузке и голоде БС уменьшается до 0,5 ед./час. Секреция стимулированного - пищевого инсулина соответствует уровню постпрандиальной гликемии. Уровень СС зависит от уровня съеденных углеводов. На 1 хлебную единицу (ХЕ) вырабатывается примерно 1-1,5 ед. инсулина. Секреция инсулина подвержена суточным колебаниям. В ранние утренние часы (4-5 часов) она самая высокая. В зависимости от времени суток на 1 ХЕ секретируется:

на завтрак - 1,5-2,5 ед. инсулина
на обед 1,0-1,2 ед. инсулина
на ужин 1,1-1,3 ед. инсулина

1 единица инсулина снижает сахар крови на 2,0 ммоль/ед, а 1 ХЕ повышает его на 2,2 ммоль/л. Из среднесуточной дозы(ССД) инсулина величина пищевого инсулина составляет примерно 50-60 % (20-30 ед.), а на долю базального инсулина приходится 40-50 %..

Принципы инсулинотерапии (ИТ):

среднесуточная доза (ССД) инсулина должна быть близка к физиологической секреции
при распределении инсулина в течение суток 2/3 ССД должно вводиться утром, днем и ранним вечером и 1/3 - поздним вечером и на ночь
использование комбинации инсулина короткого действия (ИКД) и инсулина пролонгированного действия. Только это позволяет приблизительно имитировать суточную секрецию И.

В течение суток ИКД распределяют следующим образом: перед завтраком - 35 %, перед обедом - 25 %, перед ужином - 30 %, на ночь - 10 % от ССД инсулина. При необходимости в 5-6 часов утра 4-6 ед. ИКД. Не следует в одной инъекции вводить > 14-16 ед. В случае, если необходимо ввести большую дозу, лучше увеличить количество инъекций, сократив интервалы введения.

Коррекция доз инсулина по уровню гликемии Для коррекции доз вводимого ИКД Форш рекомендовал на каждые 0,28 ммоль/л сахара крови, превышающего 8,25 ммоль/л, дополнительно вводить 1 ед. И. Следовательно, на каждый «лишний» 1 ммоль/л глюкозы требуется дополнительно ввести 2-3 ед. И

Коррекция доз инсулина по глюкозурии Больной должен уметь его проводить. За сутки в промежутках между инъекциями инсулина собирать 4 порции мочи: 1 порция - между завтраком и обедом (предварительно, до завтрака, больной должен опорожнить мочевой пузырь), 2 - между обедом и ужином, 2 - между ужином и 22 часами, 4 - от 22 часов и до завтрака. В каждой порции учитывают диурез, определяют % содержания глюкозы и рассчитывают количество глюкозы в граммах. При выявлении глюкозурии для ее устранения на каждые 4-5 г глюкозы дополнительно вводят 1 ед. инсулина. На следующий день после сбора мочи доза вводимого инсулина увеличивается. После достижения компенсации или приближения к ней больной должен быть переведен на комбинацию ИКД и ИСД.

Традиционная инсулинотерапия (ИТ). Позволяет уменьшить количество инъекций инсулина до 1-2 раз в сутки. При ТИТ одновременно вводятся ИСД и ИКД 1 или 2 раза в сутки. При этом на долю ИСД приходится 2/3 ССД, а ИКД - 1/3 ССД. Преимущества:

простота введения
легкость понимания сути лечения больными, их родственниками, медицинским персоналом
отсутствие необходимости частого контроля гликемии. Достаточно контролировать гликемию 2-3 раза в неделю, а при невозможности самоконтроля - 1 раз в неделю
лечение можно проводить под контролем глюкозурического профиля

Недостатки

необходимость жесткого соблюдения диеты в соответствии с подобранной дозой И
необходимость жесткого соблюдения распорядка режима дня, сна, отдыха, физических нагрузок
обязательный 5-6разовый прием пищи, в строго определенное время привязанный к введению И
невозможность поддержания гликемии в пределах физиологических колебаний
постоянная гиперинсулинемия, сопровождающая ТИТ, повышает риск развития гипокалиемий, артериальной гипертонии, атеросклероза.

ТИТ показана

пожилым людям, если они не могут усвоить требования ИИТ
лицам с психическими расстройствами, низким образовательным уровнем
больным, нуждающимся в постороннем уходе
недисциплинированным больным

Расчет доз инсулина при ТИТ 1. Предварительно определяют ССД инсулина 2. Распределяют ССД инсулина по времени суток: 2/3 перед завтраком и 1/3 перед ужином. Из них на долю ИКД должно приходиться 30-40 %, ИСД - 60-70 % от ССД.

ИИТ(интенсивная ИТ) Основные принципы ИИТ:

потребность в базальном инсулине обеспечивается 2 инъекциями ИСД, который вводят утром и вечером (используют те же препараты, что и при ТИТ). Суммарная доза ИСД составляет не > 40-50 % от ССД, 2/3 от суммарной дозы ИСД вводится перед завтраком, 1/3 - перед ужином.
пищевая - болюсная секреция инсулина имитируется введением ИКД. Необходимые дозы ИКД рассчитываются с учетом планируемого для приема на завтрак, обед и ужин количества ХЕ и уровня гликемии перед приемом пищи ИИТ предусматривает обязательный контроль гликемии перед каждым приемом пищи, через 2 часа после приема пищи и на ночь. То есть больной должен проводить контроль гликемии 7 раз в день.

Преимущества

имитация физиологической секреции И (базальной стимулированной)
возможность более свободного режима жизни и распорядка дня у больного
больной может использовать «либерализованную» диету изменяя время приемов пищи, набор продуктов по своему желанию
более высокое качество жизни больного
эффективный контроль метаболических расстройств, обеспечивающий предупреждение развития поздних осложнений
необходимость обучения больных по проблеме СД, вопросам его компенсации, подсчету ХЕ, умению подбора доз И вырабатывает мотивацию, понимание необходимости хорошей компенсации, профилактики осложнений СД.

Недостатки

необходимость постоянного самоконтроля гликемии, до 7 раз в сутки
необходимость обучения больных в школах больных СД, изменения ими образа жизни.
дополнительные затраты на обучение и средства самоконтроля
склонность к гипогликемиям, особенно в первые месяцы ИИТ

Обязательными условиями возможности применения ИИТ являются:

достаточный интеллект больного
способность обучиться и реализовать приобретенные навыки на практике
возможность приобретения средств самоконтроля

По состоянию на сегодняшний день около ста пятидесяти миллионов землян страдают от сахарного диабета. В России подобная болезнь диагностирована у более восьми миллионов граждан. Причем встречается только у каждого пятого россиянина. Остальные страдают от данной болезни. Оба заболевания опасны, но для лучшего их понимания, необходимо знать, в чем разница 1 и 2 типа диабета.

Суть заболевания и его типы

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Его суть заключается в нарушениях, связанных с обменом веществ, из-за чего организм больного не способен получать нормальное количество энергии из пищи и использовать ее в дальнейшем.

Основная проблема при диабете – неправильное использование организмом глюкозы, поступающей вместе с продуктами питания и являющейся важным источник энергии для него.

При поступлении глюкозы в клетки здорового организма, происходит процесс ее расщепления. При этом высвобождается энергия. Благодаря ней процессы, связанные с окислением, питанием и утилизацией, могут нормально проходить в тканях организма. Но глюкоза не может самостоятельно попасть в клетку. Для этого ей нужен «проводник».

Таким проводником выступает инсулин, вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе. Он высвобождается в кровь, где держится на нормальном для организма уровне. После поступления продуктов питания, в кровь выделяется сахар. Но глюкоза не сможет попасть в клетку, поскольку не сумеет преодолеть ее мембрану. Функция инсулина – сделать клеточную мембрану проницаемой для подобного сложного вещества.

При сахарном диабете инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, или же высвобождается в недостаточных количествах. При этом возникает ситуация дисбаланса, когда в крови сахара много, но клетки его почти не получают. В этом и заключается суть сахарного диабета.

Теперь, после рассмотрения сути заболевания, необходимо разобраться, что такое диабет 1 и 2 типа. Для каждого из этих двух видов заболевания, свойственны свои характерные черты:

Диабет первого типа. Больные постоянно нуждаются в инсулине, поскольку он не вырабатывается их организмом. Это, в большинстве случаев, вызвано гибелью более девяноста процентов клеток органа, отвечающего за высвобождение данного вещества. Данный тип сахарного диабета, соответственно, является инсулинозависимым. Примечательно, что клетки поджелудочной железы убивает сам организм, ошибочно их идентифицируя. Данный тип заболевания передается по наследству и не приобретается при жизни.
Диабет второго типа. Второй тип не является инсулинозависимым. Он чаще всего встречается среди взрослых (однако, в последнее время его все чаще диагностируют и у детей) после наступления сорока лет. Поджелудочная железа в данном случае способна производить инсулин, но в недостаточных количествах. Его высвобождается слишком мало для того, чтобы могли происходить нормальные обменные процессы. Поэтому клетки организма не могут нормально реагировать на данное вещество. В отличие от предыдущего типа диабета, этот приобретается исключительно при жизни. В большинстве случаев встречается у людей, страдающих от ожирения, или имеющих лишний вес. Если Вам поставили именно такой диагноз, рекомендуем ознакомиться с принципами питания в этой статье .

Лучше понять разницу поможет таблица отличий диабета первого и второго типа:

Таким образом, определенны два главных отличия между типами диабетов. Первое – инсулинозависимость. Второе – способ приобретения. Кроме того, различны симптомы данных типов и подходы к их лечению.

Различия причин и симптоматики

Диабет первого типа обычно проявляется в возрасте до тридцати пяти лет. Его может вызвать как нервный срыв, так и воспалительный процесс, разрушивший поджелудочную железу. В свою очередь, при появлении диабета данного типа возможно проявление кори, эпидемического паротита, оспы, цитомегаловируса.

Выделяют следующие основные симптомы, присущие сд 1 типа:

чувство слабости, чрезмерная раздражительность, ощущение болей в сердечной мышце и мускулах на икрах;
частые мигрени, сопровождающиеся нарушениями сна и апатией;
жажда и пересыхание слизистой оболочки рта. При этом наблюдаются частые обильные мочеотделения;
неутолимое чувство голода, сопровождающееся потерей массы.

Второй тип диабета развивается при наличии лишнего веса, неправильном питании и пассивном образе жизни.

Все это приводит к инсулинорезистентности. Как уже было сказано ранее, организм и далее вырабатывает инсулин, но в недостаточных количествах. Из-за этого, клетки постепенно становятся устойчивыми к его воздействию. То есть, поджелудочная железа остается невредимой, но рецепторы, передающие сигнал о необходимости выработки вещества, не выполняют свои функции.

Среди причин развития данного типа диабета следует выделить:

лишний вес;
атеросклероз;
старение;
чрезмерное употребление пищи, насыщенной углеводами.

Симптомы болезни:

чувство жажды и пересыхание во рту;
высушивание кожного покрова;
обильное мочеиспускание;
рост аппетита;
слабость.

Таким образом, хотя определенные симптомы присущи обоим типам, причины развития заболевания, как и тяжесть симптоматики, отличны. Существует разница также и в скорости проявления симптомов. При диабете первого типа они возникают в течение нескольких недель. Для второго типа характерно продолжительное вызревание симптомов, которое может длиться годами.

Разница в подходе к лечению

Диабет относится к разряду тех заболеваний, полное излечение которых невозможно.

То есть, больной будет страдать от данной болезни всю жизнь. Но правильное врачебное предписание может облегчить состояние пациента. Кроме того, это спасет от развития осложнений, которые одинаковы для обоих типов.

Главное отличие в терапии заболеваний – необходимость употребления инсулина. У больных первым типом диабета он или вовсе не вырабатываются организмом, или высвобождается в очень небольших количествах. Поэтому для поддержания постоянного уровня глюкозы в кровотоке они должны делать инсулиновые инъекции.

Обычно, при сд 2 типа подобные инъекции не нужны. Лечение ограничивается строгой самодисциплиной, контролем за употребляемыми продуктами, правильными физическими нагрузками и приемом специальных медицинских лекарств в форме таблеток.

Но, в некоторых случаях инсулиновые инъекции нужны и при втором типе диабета. Так, соответственные инъекции проводят, если:

у больного случился инфаркт, инсульт или наблюдаются нарушения, связанные с сердечной деятельностью;
женщина, обладающая заболеванием, готовится к рождению ребенка. Причем, начинать употреблять инсулин необходимо с самого начала беременности;
проводится хирургическая операция (вне зависимости от ее продолжительности, характера и сложности);
у больного наблюдается ;
произошло инфицирование;
пероральные препараты не дают результатов.

Для корректной терапии и нормального самочувствия, больные на диабет обязаны постоянно следить тем, какой у них уровень сахара в кровотоке. Делать это можно, сдавая анализы. Но сегодня существуют инструменты, позволяющие производить подобные исследования самостоятельно. Тип сахарного диабета заметно влияет на уровень глюкозы, как до употребления пищи, так и после него.

Существует определенная возможность избежать развития болезни. Это особенно актуально для людей, генетически предрасположенных к проявлению заболевания. Своевременный отказ от табака и , регулярные занятия спортом, вместе со здоровым способом жизни, могут предотвратить развитие болезни.

Контроль употребляемых продуктов очень важен для профилактики обоих типов заболевания. Но во избежание развития второго типа диабета, следует также тщательно наблюдать за набираемым весом. Лишний вес, как и ожирение – прямой путь к развитию болезни.

Таким образом, выделяют два типа такого заболевания, как диабет. Если первый тип передается по наследству, то второй приобретаться при жизни. Чем отличается один тип от другого? Разница между разными видами заболеваний заключается как в потребности введения инсулина в виде инъекций, так и в симптоматике, причинах проявления, подходах к терапии, вреде, наносимом поджелудочной железе.

Хотя сахарный диабет невозможно полностью излечить, прием инсулина или специальных препаратов (в зависимости от типа болезни) может и сделать ее более комфортной. В любом случае, лучше вовремя принять профилактические меры, нежели потом страдать от сахарного диабета.

Если у вас сахарный диабет 1 типа, Ваша поджелудочная железа не может создавать инсулин. Этот жизненно необходимый гормон помогает клеткам Вашего организма превращать сахар в энергию.

Без него сахар накапливается в крови и может достичь опасных уровней. Чтобы избежать опасных для жизни осложнений люди с сахарным диабетом 1 типа должны принимать инсулин на протяжении всей своей жизни.

Симптомы сахарного диабета 1 типа, как правило, начинаются внезапно и могут включать:

Большая, чем обычно, жажда;
Сухость в ротовой полости;
Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе;
Увеличенный диурез.

Более поздние симптомы

Если уровни сахара в крови остаются высокими, сахарный диабет 1 типа часто приводит к:

Снижению веса;
Усилению аппетита;
Нехватке энергии, сонливости.

У многих людей с сахарным диабетом 1 типа развиваются неприятные заболевания кожи, включая:

Бактериальные инфекции;
Грибковые инфекции;
Зудящая, сухая кожа, плохое кровообращение.

У девушек с сахарным диабетом 1 типа чаще возникают генитальные грибковые инфекции. У детей может развиться кандидоз – тяжелая форма пеленочной сыпи, вызванной грибками. Он легко может распространиться из области пеленок на бедра и живот.

Опасные осложнения

Если не контролировать уровень глюкозы крови, сахарный диабет 1 типа может привести к более тяжелым симптомам, таким как:

Онемение или покалывание в ногах;
Ухудшение зрения;
Низкий уровень глюкозы крови (называется гипогликемией);
Потеря сознания.

Если Ваш уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, то может развиться диабетическая кома. У Вас может не быть никаких признаков опасности перед тем, как это произойдет. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь.

Без лечения, сахарный диабет 1 типа лишает Ваши клетки сахара, который необходим им для энергии. Вместо него, Ваш организм начинает сжигать жиры, что приводит к образованию и накапливанию кетонов в крови. Это кислоты, которые могут отравить Ваш организм.

Это – и другие изменения в вашей крови – могут запустить опасное для жизни состояние под названием кетоацидоз. Данная ситуация нуждается в быстрой и неотложной медицинской помощи. Вам может понадобиться госпитализация в больницу.

Сравнение сахарного диабета 1 и 2 типа

При диабете 1 типа Ваша иммунная система разрушает клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин.
При диабете 2 типа поджелудочная железа не поражена. Она, как правило, вырабатывает достаточное количество инсулина, но Ваш организм не использует его должным образом.

Симптомы обеих этих форм одинаковы, но, как правило, развиваются быстрее у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Каковы причины сахарного диабета 1 типа

Врачи точно не знают, что точно заставляет Вашу иммунную систему нападать на поджелудочную железу. Ученые обнаружили 50 генов или генных последовательностей, которые делают Вас более склонным к развитию сахарного диабета 1 типа.

Но само по себе это не означает, что это случится. Некоторые исследователи считают, что триггеры внешней среды также играют важную роль. Эти факторы могут включать вирус или изменения, которые происходят в Вашем организме во время беременности.

У кого развивается диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа может появиться в любой момент в жизни. Но в большинстве случаев это заболевание диагностируется в возрасте до 19 лет.

Оно поражает одинаково и мальчиков, и девочек, так же оно более распространено у представителей белой расы, чем у других этнических групп. По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет 1 типа редко встречается у африканских, индейских и азиатских народов.

Ваш врач проверит уровень сахара в крови натощак или может сделать случайный анализ на него. Он также может назначить анализ на уровень гликозилированного гемоглобина, который покажет средние значения глюкозы крови в прошлые 2-3 месяца.

Анализы должны быть повторены в два отдельных дня. Более сложный глюкозотолерантный тест также поможет врачу поставить диагноз.

Долгосрочные проблемы

Наличие высокого уровня глюкозы крови, в течение длительного времени, может повредить многие системы вашего организма. Так же сахарный диабет 1 типа может сделать Вас более склонными к развитию следующих заболеваний:

Заболеваний сердца и инсульта;
Почечной недостаточности;
Слепоты и других проблем со зрением;
Болезням десен и утрате десен;
Повреждению нервов рук, ног и органов.

Проверьте Ваш уровень сахара в крови

Первый шаг к предотвращению развития осложнений – отслеживание уровня глюкозы в Вашей крови, например с помощью глюкометра. Для этого вам нужно проколоть палец, нанести каплю крови на тестовую полоску и вставить ее в глюкометр. Результаты помогут вам придерживаться плана своего лечения. Когда уровни глюкозы близки к нормальным значениям, у Вас будет больше энергии, меньше проблем с кожей, ниже риск заболеваний сердца и повреждений почек.

Может ли помочь непрерывный мониторинг уровня глюкозы?

Это устройство использует сенсор, измеряющий уровень глюкозы в Вашем организме каждые 10 секунд. Он отсылает информацию на монитор размером с мобильный телефон, который Вы носите.

Система автоматически записывает средние значения на срок до 72 часов. Устройство не предназначено для ежедневной проверки уровня сахара или длительного самостоятельного использования. Оно не заменяет обычный анализ на глюкозу крови, а используется для определения закономерностей в ее уровнях.

Лечение при помощи инъекций инсулина

Каждый пациент с сахарным диабетом 1 типа должен принимать инсулин. Большинство людей принимают его в виде инъекций, и им необходимо несколько уколов каждый день. Ваш врач объяснит Вам, как корректировать дозу препарата, основываясь на результатах определения уровня глюкозы глюкометром. Цель состоит в том, чтобы держать эти уровни в пределах нормальных значение как можно чаще.

Гипогликемия появляется тогда, когда инсулин снижает уровень глюкозы в крови до опасных значений. Она может быть легкой, умеренной или тяжелой. Опасные признаки включают:

Выраженная сонливость или зевота;
Невозможность ясно говорить или мыслить;
Утрата мышечной координации;
Потливость, тремор, бледность;
Судороги;
Потеря сознания.

Все время носите с собой, по крайней мере, 15 г легкоусвояемых углеводов. Они быстро поднимут уровень глюкозы в крови, чтобы бороться с гипогликемией.

Некоторые их примеры:

Полчашки фруктового сока или не диетического газированного напитка;
1 чашка молока;
2 столовых ложки изюма;
3 таблетки глюкозы или 5 карамелек.

Если через 15 минут сахар Вашей крови все еще слишком низок, употребите еще 15 г этих углеводов.

Если Вы теряете сознание, Вам может понадобиться помощь окружающих людей. Носите медицинский браслет, который указывает на то, что у Вас сахарный диабет, и набор со шприцем с глюкагоном. Этот препарат может быть введен под Вашу кожу. Расскажите своим друзьям и родственникам, как распознать признаки гипогликемии, и покажите им, как сделать Вам укол.

Это устройство может снизить шансы на развитие гипогликемии. Оно выделяет инсулин круглосуточно через крошечную трубочку, введенную в Вашу кожу. Вам больше не нужно делать инъекции. Инсулиновая помпа может помочь сохранить уровень сахара в крови стабильным и может предоставить больше свободы в выборе питания. Существуют определенные недостатки, так что спросите у врача, подходит ли Вам этот вариант.

Скорее всего, Ваш врач посоветует Вам сдавать анализы на гликозилированный гемоглобин каждые 3-6 месяцев.

Это покажет, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови в течение последних 2-3 месяцев. Если результаты анализа плохие, Вам может понадобиться коррекция дозы инсулина, модификация питания или физической активности.

Если инъекции инсулина не могут контролировать глюкозу крови или у Вас часто развивается гипогликемия, Ваш врач может предложить пересадку островковых клеток поджелудочной железы.

Это экспериментальная операция, при которой хирург пересаживает здоровые клетки, вырабатывающие инсулин, от донора в Вашу поджелудочную железу. Но существует и обратная сторона – результаты могут длиться всего несколько лет. И Вам надо будет принимать препараты для предотвращения отторжения, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.

Исследователи продолжают работать над системой под названием искусственной поджелудочной железы. Это комбинация инсулиновой помпы и постоянного мониторинга глюкозы, которая управляется сложной компьютерной программой. Цель состоит в том, чтобы она работала, как настоящая поджелудочная железа. Это значит, что она будет регулировать количество высвобождаемого инсулина в ответ на рост или падение уровней глюкозы крови. Ранние результаты исследований показывают, что искусственная поджелудочная железа может улучшить контроль уровня сахара в крови.

Занимайтесь физическими упражнениями с осторожностью

Вы должны быть физически активными, но будьте осторожными во время упражнений. Для того, чтобы избежать внезапного падения уровня глюкозы крови, Ваш врач может посоветовать

Вам перед занятиями физическими упражнениями сделать следующие вещи:

Проверьте уровень глюкозы;
Скорректируйте дозу инсулина;
Перекусите.

Врач также может посоветовать проверить Вашу мочу на содержание кетонов – это признак того, что уровень глюкозы в крови очень высокий. Избегайте тяжелых физических нагрузок, когда в моче есть эти вещества.

Существует много мифов о том, что люди с сахарным диабетом могут есть, а что – нет. Реальность состоит в том, что нет полностью запрещенных продуктов. Вы можете употреблять сладости в качестве части хорошо сбалансированного питания и лечебного плана. Важно сотрудничать со своим врачом, чтобы сбалансировать инъекции инсулина, питание и физическую активность.

Расскажите врачу о том, что Вы планируете забеременеть. Если Ваш сахарный диабет плохо контролируется, это может привести к развитию осложнений, включая врожденные дефекты у ребенка. Хороший контроль над глюкозой крови перед зачатием снижает Ваши шансы на развитие этих проблем и уменьшает риск выкидыша. Кроме этого, также снизится риск поражений глаз и опасных скачков артериального давления.

Когда у ребенка диагностируют сахарный диабет, это влияет на всю семью. Родители должны помогать ему в определении уровня глюкозы крови, планировании питания и коррекции дозы инсулина. Это заболевание требует 24-часового ухода, так что Вы также должны планировать лечение во время посещения школы. Узнайте, кто в школе Вашего ребенка может сделать инъекцию инсулина, если это понадобится.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

В последнее время врачи с разных уголков мира бьют тревогу о так званой «сладкой болезни». Сахарный диабет 1 и 2 типа ежегодно уносит около 1 миллиона жизней. При этом каждые 7 секунд на планете двум людям ставят такой диагноз.

Ученые говорят о том, что в 2030 году данное заболевание станет основным фактором летального исхода. Поэтому возрастает необходимость знать, что такое сахарный диабет и чем отличаются 1 и 2 типы болезни.

У сахарного диабета 1 и 2 типа разница заключается в причинах развития патологии.

Общая характеристика заболевания

Сахарный диабет – это болезнь, связанная с нарушением работы эндокринной системы, при которой происходит увеличение содержания сахара в крови. Это явление вызывает полное отсутствие гормона инсулина либо нарушение восприимчивости клеток и тканей организма к нему. Как раз в этом и есть главное отличие между диабетом 1 и 2 типа.

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Он предназначен для снижения уровня глюкозы в крови. Именно глюкоза является энергетическим материалом для клеток и тканей.

При нарушении работы поджелудочной железы она не может быть нормально усвоена, поэтому для насыщения новой энергией организм начинает расщеплять жиры, побочными продуктами которых являются токсины – кетоновые тела. Они плохо влияют на работу головного мозга, нервную систему и организм человека в целом.

Развитие диабета 1 типа и 2 типа, а также его несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому доктора настаивают делать анализ крови на содержание сахара хотя бы 1 раз в полгода людям старше 40-45 лет. В крови взрослого человека, сданной утром натощак, должно содержаться от 3,9 до 5,5 ммоль/л, любое отклонение в сторону может свидетельствовать о диабете.

При этом выделяют 3 основных вида заболевания: диабет первого типа и второго типа (которые упоминались ранее), а также гестационный диабет, возникающий в период вынашивания ребенка.

Причины возникновения диабета 1 и 2 типа

Уровень сахара

Как уже было упомянуто ранее, при нарушении работы поджелудочной железы, а если быть точнее ее бета-клеток, инсулин не производится, поэтому возникает сахарный диабет 1 типа.

В случае отсутствия реакции клеток и тканей организма на инсулин зачастую из-за ожирения или неправильной секреции гормона, начинается развитие сахарного диабета 2 типа.

Ниже представлена таблица, в которой дано сравнительную характеристику сахарного диабета 1 и 2 типа в связи с остальными факторами его возникновения.

Причина	1 тип	2 тип
Наследственность	Не является главной причиной развития болезни. Хотя пациент может унаследовать патологию от матери или отца.	Есть огромная связь с генетикой семьи. Ребенок может унаследовать от родителей данный тип заболевания с вероятностью до 70%.
Питание	Встречается большое количество больных 1 типом диабета, которых мать не кормила грудным молоком, а давала различные смеси.	Неправильное питание играет большую роль в развитии патологии. В большинстве случаев ожирение «идет в ногу» с сахарным диабетом.
Климатические условия	Холодная погода играет определенную роль в развитии болезни.	Связи между климатом и диабетом 2 типа не обнаружено.
Организм человека	Аутоиммунные расстройства связывают с перенесением вирусных инфекций (краснуха, свинка и т.д.).	Заболевание возникает у людей старше 40-45 лет. В группу риска также входят люди, ведущие малоактивный образ жизни.

Помимо всего прочего, отличительный фактор, влияющий на развитие сахарного диабета 2 типа – это пол и раса человека. Так, ним чаще болеет прекрасная половина человечества и негроидная раса.

Кроме того, гестационный диабет у женщин в период беременности вызван изменениями в организме, поэтому увеличение уровня сахара в крови до 5,8 ммоль/л – абсолютно нормальное явление.

После родов оно проходит само собой, но изредка может переходить в сахарный диабет 2 типа.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа

На ранних стадиях патология проходит практически незаметно.

Но при прогрессировании диабета, человек может ощущать различные симптомы.

В чем же различия между признаками этих двух типов, поможет понять следующая таблица.

Признак	1 тип	2 тип
Первоначальные симптомы	Проявляются в течение нескольких недель.	Развиваются на протяжении нескольких лет.
Физический облик больного	Зачастую нормальное или худощавое телосложение.	Пациенты склонны к полноте либо страдают ожирением.
Сигналы проявления патологии	Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы (в основном тошнота и рвота).	Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы, ухудшение зрения, сильный зуд, сыпь на коже, длительное заживление ран, сухость во рту, онемение и покалывание в конечностях.

Если симптомы имеют при диабете 1 и 2 типа отличия, то осложнения от прогрессирования данных патологий практически одинаковые. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию:

Диабетической комы, при 1 типе – кетоацидотическая, при 2 типе – гиперсмолярная. В любом случае важно сразу доставить больного в госпиталь для оказания реанимационных мероприятий.
Гипогликемии – резкому уменьшению уровня сахара в крови.
Нефропатии – нарушении функционирования почек либо почечной недостаточности.
Повышения кровяного давления.
Развитию диабетической ретинопатии, связанной с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок.
Снижению защитных сил организма, в результате – частые заболевания гриппом и ОРВИ.

Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов.

Диагностика диабета 1 и 2 типа

Своевременное диагностирование заболевания может предотвратить развитие патологии и осложнений. Многие пациенты интересуются, какой анализ лучше сдавать? Ответ заключается не в методе диагностики, а периодичности ее проведения. Для определения уровня сахара в крови применяются следующие методики:

Исследование на толерантность к глюкозе проводится путем забора венозной крови. За два часа до анализа пациент выпивает подслащенную воду. Полученные результаты теста свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о развитии патологии.

Анализ на (или показательHbA1c). Данное исследование предоставляет средний показатель уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.

Для контроля сахара используют глюкометр. Пациенты при лечении сахарного диабета 1 типа должны проверять его содержание перед каждой инъекцией инсулина. А больные, страдающие от второго типа болезни, обязаны контролировать уровень сахара не менее трех раз на день. Перед применением нужно придерживаться правил гигиены во время процедуры и заранее ознакомится с инструкцией, прилагаемой к устройству. Чтобы проверить кровь на наличие сахара при помощи глюкометра нужно:

Обработать палец спиртом.
Скарификатором проколоть палец сбоку.
Первую каплю крови вытереть сухой ваткой или салфеткой.
Вторую каплю выдавить на тест-полоску.

На последнем этапе нужно вставить полоску в прибор и ждать результата.

Различия в лечении 1 и 2 типа патологии

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа должно проводиться своевременно, комплексно и эффективно.

В основном оно включает в себя несколько составляющих: правильный рацион, активный образ жизни, контроль сахара в крови и терапию.

Ниже приведены основные правила, как лечить диабет 1 и 2 типа, разницу которого необходимо учитывать для улучшения состояния здоровья пациента.

1 тип

2 тип

Выздоровление

Полностью излечиться от диабета нельзя. При первом типе болезни необходима постоянная инсулинотерапия. В последнее время ученые рассматривают применение иммунодепрессантов, которые будут производить гастрин, стимулирующий выработку гормонов поджелудочной железой.

Метода полного излечения от заболевания не существует. Лишь соблюдение всех рекомендаций доктора и правильное применение препаратов позволит улучшить состояние больного и продлить ремиссию.

Схема лечения

· инсулинотерапия;

· медикаменты (в редких случаях);

· правильное питание;

· лечебная физкультура;

· контроль сахара в крови;

· противодиабетические препараты;

· соблюдение специальной диеты;

· лечебная физкультура;

· контроль сахара в крови;

· проверка кровяного давления;

· контроль над уровнем холестерина.

Особенность специального питания заключается в ограничении употребления больного легко усвояемых углеводов и жиров.

Из рациона нужно исключить хлебобулочные изделия, выпечку, различные сладости и сладкую воду, красное мясо.

Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа

На самом деле, не существует действенных методов профилактики сахарного диабета 1 типа. Но 2 тип заболевания можно предотвратить, придерживаясь простых правил:

правильное питание;
активный образ жизни, ;
правильное сочетание работы и отдыха;
особое внимание к своему здоровью;
контроль эмоциональных нагрузок.

Поэтому ежедневно нужно заниматься бегом, йогой, играть в любимые спортивные игры или хотя бы просто ходить пешком.

Нельзя перетруждаться, недосыпать, поскольку происходит снижение защитных сил организма. Следует помнить, что первый тип диабета намного опаснее, чем второй, поэтому здоровый образ жизни может защитить людей от такого заболевания.

И так, человек, знающий, что такое диабет, чем отличается первый тип от второго, основные симптомы заболевания, сравнение в терапии двух типов, сможет предотвратить его развитие у себя или, в случае обнаружения, быстро диагностировать болезнь и начать правильную терапию.

Безусловно, сахарный диабет предоставляет немалую опасность больному, но при быстром реагировании можно улучшить состояние здоровья, снизив уровень глюкозы до нормального уровня. Какая разница между диабетом 1 и 2 типа расскажет видео в этой статье.